治療小兒冬季咳嗽有哪些誤區?
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從入秋以來,我就不斷接到家長們的投訴,他們紛紛告訴我孩子咳嗽的問題,今天我就把兒童冬季的外感咳嗽的調理誤區簡單寫寫吧。
第一個誤區:在中醫裏面,咳嗽分爲兩種,一種是外感咳嗽,一種是內傷咳嗽。
對於成人,內傷咳嗽也是很多的,比如腎虛導致的咳嗽,此時滋補就可以了;肝火導致的咳嗽,瀉去肝火就可以了,這樣的咳嗽,和外邪關係不大,或者是本來身體有問題,外邪是導火索,最後外邪已經沒有了,咳嗽身體本身失調導致的咳嗽還在,這在中醫叫內傷咳嗽。
但是,孩子生長正常的,內傷的情況並不多,所以應該多從外感考慮。可是現在很多家長不知道這個情況,還是用治療內傷咳嗽的方法來調理呢,所以這個咳嗽總是不好。
比如:現在有很多成藥,其實都是調理內傷咳嗽的,但是打的廣告是止咳,家長們一看止咳,於是就買回來給孩子們服用,結果越服越有問題。
這裏面我給大家舉個例子:
比如有一味藥叫川貝,就是川貝母,中藥貝母分爲兩種,一種是浙貝母,一種是川貝母,兩種貝母是有區別的。
浙貝母
浙貝母一般多用於外感痰熱,有清熱化痰的作用,它的個頭比較大,價格比較便宜。中醫在外感痰熱咳嗽中經常使用浙貝母,記住,是痰熱咳嗽,此時的痰一般是黃色的,舌質是紅的,脈是數的等等。
川貝母
川貝是潤肺止咳的,價格現在較貴,但是這個川貝清外邪的作用比較弱,傳統的中醫一般用來在內傷咳嗽的時候,往往是陰虛有熱的時候才使用。但是現在有一個廣爲流傳的方法,就是川貝燉雪梨,這本來是一個好方法,但是用的不對,就會耽誤事兒。
川貝雪梨
這個川貝燉雪梨,一般是在外邪已經基本消失,剩下肺燥咳嗽,此時一般是病了很久的,或者乾脆就是內傷陰虛燥熱咳嗽,纏綿不愈的情況,用了效果較好。可是,如果感受外邪,這種情況往往是寒邪剛剛進入體內,此時需要散外邪,可是用了川貝,則會把寒邪閉在體內,導致外邪總是出不去,導致本來自己身體能夠恢復的,反而變成了咳嗽總是不好了。
很多位老中醫向我透露過,這個兒童外感咳嗽,如果初期誤用了川貝,這個咳嗽往往會變得長期不愈,甚至會咳嗽一個冬天。這是老中醫的經驗,很多人不知道,現在我發現川貝燉雪梨這個方法很多家長都用過,沒有用對地方,反而導致了問題。
大家記住,川貝一般是在外邪不盛的時候才使用,在剛剛患了外感的情況下,最好不用。其實川貝和浙貝都是我常用的藥物,但是我在外感初期,一般都只是用浙貝母,川貝往往是對咳嗽了很久,已經是燥熱咳嗽了,才用的。
第二個誤區:還有一個誤區,就是急於止咳。
其實咳嗽是人體的正常反應,在患了外感的時候,外邪的來襲是主要問題,而咳嗽是人體想要把外邪排出的一個反應。很多家長一聽到孩子咳嗽,就覺得不得了了,一定要止咳!於是買來了好多的止咳藥,這就是捨本求末了!好比着火了,你不去滅火,反而看着濃煙,拿扇子想把濃煙扇散。這個比喻大家一定要記住,否則很容易犯錯誤的,此時應該滅火,而不是散煙,火滅了,煙自然就散了。
很多人不懂這個道理,西醫止咳,用了很多阻斷神經傳遞的藥物,這等於就是:敵人來了,前線戰鬥激烈,可是你自己對激烈的戰鬥感到害怕,就把前線和後方指揮部的電話線自己掐斷,然後告訴指揮部平安無事。還有的中醫,急於止咳,用了很多降氣的藥物,什麼沉香的,還有用收斂的藥物的,什麼訶子啊,結果把邪氣閉在裏面了,都是犯了這種錯誤。
此時家長的心情值得理解,但是如果太急切了,就會在方向上造成偏差。很多家長對醫生說:“救救我的孩子吧,咳嗽的不行了!”我曾經講過,這麼重的用詞,會對醫生造成誤導的,結果醫生真的以爲重的不得了,就開了很多止咳的藥物,我見過很多這樣的情況,其實孩子的咳嗽真的見到了,才知道沒有那麼嚴重。
那麼,此時怎麼辦呢?此時應該重點解除外邪。
前些天,有位朋友找到我,他的孩子已經咳嗽很久了,從入秋以來,不斷地咳嗽,感冒,到現在已經幾個月了,大家不斷地針對孩子的咳嗽治療,效果都不好。
我看到了孩子,三歲,很可愛,我一摸孩子的手,非常的熱,額頭也是,因爲我是搞中醫診斷研究的,對這些很敏感,這些指徵告訴我們,此時外邪非常的嚴重,也就是說,孩子居然還是處於感冒的階段,估計她是不斷地感冒,外邪一直沒有徹底得到清除,爲什麼會這麼長的時間,我都感到奇怪。可是大家都忽略了這個,一直在止咳,試想想,外邪不去,咳嗽怎麼能好呢?
於是我告訴他們不要管孩子的咳嗽,就是清理外邪,給他們提了建議,幫助他們把方向轉移了一下。結果,過兩週再見到這個孩子的時候,小朋友在屋裏跑來跑去的,非常的快樂,外邪去掉了,身體就好了,咳嗽也消失了,只是極其偶爾的,才聽到一兩聲。家長非常的高興,因爲終於解決了心頭大患了。
我只是簡單的舉個例子,其實入秋以來,這種情況我遇到了很多,很多孩子咳嗽了很久,都沒有痊癒,我一看原來的思路都是集中在止咳上了,剛有外邪的時候,就用了降肺氣的藥,此時應該以升以散爲主,把邪氣向外向上託,只有確實感到有肺氣不降的情況了,才用降氣的藥物,但是一般也要升降結合才行。這樣止咳下來,不但咳嗽沒有好,外邪也閉在了體內。
這種情況,解決的方法其實最後都很簡單,就是幫助大家調整方向,把驅散外邪放在了重點,然後宣肺止咳放在了其次,結果,咳嗽反而很快消失了。
這些家長都很困惑,幾乎每個家長都問我:爲什麼會這樣呢?
我笑着回答:都是你們誇張的描述鬧的,你們的關注點就是咳嗽,結果敘述病情的時候,誇張了這部分內容。其實每個醫生的水平都是可以的,可是被你們的描述給搞暈了,結果就把咳嗽當做是重點了。
這就是中醫診斷學的重要性,我爲什麼要搞中醫診斷學的研究呢?因爲我覺得這是重點,哪個是主要矛盾,哪個是次要的,大方向不要搞錯了,這是中醫診斷學的重要研究內容。我們多研究一下,把成果和思路告訴更多的醫生,這樣大家治病的有效率就會提高,更多的患者就會受益的。
這是冬季小兒外感咳嗽的一些調理誤區,我講出來和大家交流一下。但是不適用於大人,大人的情況複雜的多,尤其是老人,內傷的咳嗽還是非常多的,內傷和外感結合起來,情況更加複雜,這些內容我也在不斷的學習和總結中,以後有機會和大家聊聊。
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