新生兒的囟門有多大,寶媽清楚多少?
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小嬰兒出生時頭頂上有兩塊沒有骨質的“天窗”,外觀平坦,稍微內陷,摸起來軟軟的,這就是醫學上所說的“囟門”。
剛出生時,前囟門對邊直徑個體差異很大,0.6-3.6釐米不等,出生1個月最大,可達到2.5-3釐米,後隨着額骨和頂骨逐漸骨化而縮小,1-1.5週歲左右閉合。後囟門在寶寶出生時大多都已經閉合或是很小,僅能容一指尖的大小,一般約在出生後6-8周關閉,最晚在2-4個月時閉合。
囟門和疾病有關係嗎?
囟門不僅是嬰幼兒時期的一種特殊的生理現象,也是反映寶寶頭部發育及身體健康的一個重要窗口,與寶寶的一些疾病有着密切的關係。尤其是前囟門的變化,常可爲某種疾病的主要臨牀表現之一。尤其對於週歲以內的寶寶,母親平時更要多加註意,及早發現有無異常。
囟門凸出或凹陷:囟門的表面是頭皮,其下面是腦膜、大腦和腦脊液。寶寶囟門的凸出或凹陷與顱內壓有關,而顱內壓又與心臟搏動、血壓等相關。正常情況下,嬰兒站立或坐位時,囟門是略微凹陷的,而平躺時就會較站立時要鼓出,寶寶哭鬧、咳嗽、用力排便時,因全身出力也會增加腦壓力,囟門也會凸出,但這些都是正常情況,無須處理即可自行消失。
當寶寶生病時,比如因腹瀉次數太多、嘔吐頻繁、出汗過多等導致全身脫水,或是休克、失血過多等引起全身血量減少,血壓降低,顱內壓隨之降低,囟門就會凹陷;當寶寶患有腦炎、腦膜炎、腦出血及腦積水,會使得囟門變得鼓起,此時寶寶可有發熱、抽搐、嘔吐或神志的改變。這是因爲顱內體積增加,而迫使顱內壓增高引起。當小嬰兒因爲上呼吸道感染或其他原因引起的高燒,也會致使囟門凸出,這是因爲心跳加快及全身血流速及血流量亦加多,顱內壓力自然增加的緣故。當然,要是長時間給寶寶服用過量的維生素A,也可使寶寶的前囟門出現鼓起現象。
囟門閉合的遲早問題
囟門閉合早晚是衡量顱骨與大腦發育的主要內容,閉合過早或過遲均爲生長髮育異常的表現。
囟門晚閉:大多數寶寶過了18個月,囟門就閉合了。如寶寶囟門閉合過遲,同時合併智力低下,生長遲緩,要排除佝僂病、甲狀腺功能減低(又稱呆小病或克汀病)或腦積水。佝僂病患兒則常伴有胸部、肢體及其他骨骼發育異常等情況。而甲狀腺功能減低症的患兒,往往有其特殊的面容和智力低下,矮小和甲狀腺腫大等症狀。腦積水兒童不僅囟門過大,還有頭顱進行性增大及眼球呈落日狀,發育落後等表現。當然,一些寶寶出生時囟門過大,囟門的閉合可能要比正常時間晚一些,但對身體健康無任何影響。
囟門早閉:寶寶的前囟門在6個月前就閉合稱爲囟門早閉,但這並不都是異常的。少數嬰兒長到5-6個月時,囟門只留下指尖大小,似乎快要關閉,但實際上並未骨化,這不屬提前閉合,只要大腦仍在發育,頭圍繼續生長,一般不會影響智能的發育,家長不必過於擔心。有些家長以爲補鈣導致,把應該給寶寶預防用的維生素D停用,這是一個常見誤區。
異常情況主要見於以下兩種,一是小頭畸形,有極少數嬰兒在胚胎時母體感染或因其他疾病導致大腦發育不良,出生時頭圍小,出生後5-6個月囟門就提前閉合,造成頭小而尖,前額狹窄,下頜小而後縮,通常伴有智力落後。另一種是由單純的腦發育不良所造成。
囟門如何護理和保護
囟門是寶寶的“天門蓋”,是判斷小嬰兒生長髮育的窗口,平時應注意保護,切不可去重按,或利器碰撞,以防大腦受損傷。
給嬰兒洗頭時,囟門處可以洗,但要用溫水,宜用刺激性小的中性肥皂,動作要輕柔。爸爸媽媽們不僅要保持寶寶囟門部位的清潔,同時注意觀察其大小、凹凸等變化,保證寶寶大腦和神經系統的正常發育。每次保健時,應向醫生了解寶寶囟門大小及頭圍的生長情況。
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