寶寶有O形腿需要矯正嗎？

寶寶O形腿該如何儘早發現？寶寶有O形腿需要矯正嗎？很多家長在發現孩子出現O形腿或X形腿時，常常會十分焦慮和恐慌，甚至認爲是缺鈣導致，有一些家長甚至過早的進行矯正及手術治療，那麼兒童O形腿到底嚴重嗎，究竟什麼情況下需要矯正和干預呢？

什麼是O形腿？

●O形腿醫學上成爲“膝內翻”，是指正常站立時，雙腿內踝能併攏，而雙膝不能靠攏的畸形。

O形腿是有嚴重程度的，當膝關節之間的空隙小於3cm，爲輕度，3-10cm爲中度，大於10cm爲重度O形腿。

事實上，因兒童下肢發育的規律，絕大多數的O形腿和X形腿都是生理性的，隨着兒童骨骼的發育會自行的矯正。兒童出生後主要以O形腿爲主要表現，直至1歲左右兒童下肢會逐漸變直，到3-4歲時的幼兒表現爲X形腿，8歲時逐漸接近於成人。在以上年齡段出現的腿形絕大多數是生理性，不要過於擔心和矯正，避免矯枉過正。

●然而，在兒童生長髮育的過程中，當出現病理性的膝內翻，如繼發於佝僂病，粘多糖病，脊髓炎等原發疾病，或者繼發於骨折等損傷；再者8歲以上出現的特發性膝內翻引起的O形腿時不能自行矯正的；過早使用學步車的，也有研究顯示，經常進行對抗性運動的13-15歲青少年，如踢足球，橄欖球運動出現腿形畸形的，這些情況下家長需帶患兒來醫院治療原發病的同時，行O形腿的康復評估和矯正。

●對於兒童O形腿，首先應區分生理性的還是病理性的，如果爲生理性的，孩子多能自行矯正，不需要過分擔心，若爲病理性因素，首先需排除是否有高對抗運動或過早使用學步車，及時改正，若仍有繼續發展，及早帶孩子就醫，治療內科疾病及康復訓練，較爲嚴重的，則需考慮骨科手術矯形。

O形腿有哪些危害呢？

O腿形導致腿形不正，影響美觀；腿部彎曲，影響身高；引起膝蓋內側受力增加，膝蓋內側關節間隙變小，內側半月板受壓，外側副韌帶被拉長，引起長期磨損，疼痛；因爲長時間的膝內翻，引起髖關節內旋，骶髂內收，牽連至腰椎內旋，引起腰椎間盤突出。

O形腿該如何康復評估？

首先我們要看雙膝和雙踝能不能同時併攏，其次還要判斷是髖關節內旋型的還是外旋型。

當我們雙踝及雙膝併攏時，如果兩側膝蓋向內相對，則爲髖關節內旋型，若膝蓋往外側打開，則爲外旋型。絕大多數人的O形腿屬於內旋，少部分人呈現爲外旋O型腿。其次還需要進行半月板彈響試驗，髕骨摩擦試驗，研磨試驗等判斷有無膝蓋半月板的損傷，髕骨是否有摩擦及滑行

O形腿該如何康復治療？

O形腿的自我矯正通用公式。

靠牆站立，肩，臀貼緊牆壁，雙上肢上舉，手掌相對，膝蓋向中心夾緊，緩慢做上下運動。每次6-10秒，5-10分鐘。

其次應用PNF康復技術，鬆解韌帶動作，將髖關節外旋呈“4”字，施加壓力，抵抗使力訓練。

加強股骨外旋的肌肉，如臀大肌訓練：搭橋訓練，後蹬腿訓練；臀中肌訓練：蚌式練習；股二頭肌訓練:俯臥位髖關節外旋外翻鉤腿訓練等。

雙膝夾枕下蹲訓練。

本體感覺及平衡訓練：如單腳站，閉眼單腳站等

而對於嚴重膝內翻，學齡期兒童踝間距或膝間距大於10cm以上的重度O形腿，可行手術治療，如生長誘導術；截骨矯形外固定術；截骨矯形內固定術，膝關節置換術等。