【避孕藥的副作用】避孕藥的副作用有哪些 避孕藥有什麼副作用
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避孕藥的副作用有哪些?避孕藥是通過抑制排卵或阻止精子卵子不相遇改變子宮和輸卵管活動方式,阻礙受精卵的運送,從而達到避孕的功效。避孕藥常見的有長效避孕藥、口服避孕藥、緊急避孕藥以及男性避孕藥。那麼,避孕藥有什麼副作用呢?避孕藥的副作用有哪些呢??
長效避孕藥的副作用
類早孕反應
長效避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜,可引起食慾不振、噁心、嘔吐、乏力、頭暈等類似孕早期的反應。一般不須特殊處理(可口服維生素B6、維生素C等幫助減輕症狀),數日後症狀可減輕或消失(症狀嚴重者會持續1-3個星期)。
處理:長效避孕藥引起的類早孕反應多在服用後8~12小時出現反應,所以最好放在中飯後服用,這樣待藥物出現反應時,服藥者已經入睡,因而可減輕藥物反應。
白帶增多
一般不需治療。
注意:如果發現白帶很多,而且有臭味,外陰發癢等,應到醫院去檢查,排除其他原因引起的陰道炎,以便及時治療。
月經改變
服藥期間可出現月經減少,甚至閉經;個別漏服的婦女可出現不規則陰道流血。月經量過多或過少,一般不需治療,停藥後均能恢復正常。個別經量顯著增多者應考慮停藥,進一步查明原因,並改用其他避孕措施。
處理:經期延長、經量過多,可於經前5~7天服用避孕藥片1號或0號,連服4~7天,連續使用3個月,經期可轉為正常。若停藥後仍不好轉,可重複用藥。月經後出血,可加服炔雌醇0.015~0.025毫克,直至下次服用日期為止。長期出血不止,如出血量不多,可服避孕藥1號或2號,每日1~2片,連服4天。應在使用長效避孕藥第11天后加服口服避孕藥1號或2號預防下次出血。流血量多者可進行刮宮。月經週期縮短,應用長效避孕藥10天開始加服避孕藥片1號或2號,每次1~2片,連用4~6天。
個別會有過敏反應
如是注射長效避孕針,注射後應觀察15~20分鐘。如有過敏反應者,應停藥或停止注射,改用其他避孕措施。
處理:極個別婦女有此反應,一旦發生,應及時給予抗過敏藥治療,另外,在每次用藥後應觀察15~30分鐘再離開,免得發生意外。
其他
乳房腫脹、心悸、潮紅、腰痠、腹痛等,停藥後可恢復正常;體重增加。避孕藥的配方經過不斷改進,目前此種不良反應已明顯減少;面部蝴蝶斑、對生殖的影響等;
處理:用長效避孕藥3個月後,有半數用藥的婦女有白帶增多現象,約有5%的人血壓稍有升高,但停藥後均可恢復正常。
謹記
由於長效藥物需要一次性放入體內,量比較大,停藥後可能有一定的蓄積。所以在一般情況下,建議沒有生育過的婦女最好不要服用長效避孕藥。如果服藥後想生孩子,應當停藥3個月至半年。
總的來說,長效避孕藥的不良反應要多於短效避孕藥,同時由於長效避孕藥的半衰期長,一旦出現不良反應,處理起來也較麻煩。因此,現在多建議儘量選擇短效避孕藥。長效避孕藥一個月只須口服一次,看起來似乎方便很多,但從安全的角度講,還是短效避孕藥比較好。
口服避孕藥的副作用
最常見的藥物類避孕方法就是口服避孕藥了,是由人工合成的雌激素和孕激素配製成的,這種方法避孕的成功率極高。經過長年的研究和改良,目前口服避孕藥的副作用已經非常輕微了,只是在剛開始時可能會有早孕反應。而且,如果你長期、規律地服用避孕藥,能有助於“校準”月經週期。
體重增加
因為害怕藥物引起發胖,有些女性不願意服用避孕藥。的確,避孕藥物中某些成分可以引起體重增加:雄激素可以引起食慾亢進或痤瘡等,尤其是在服用口服避孕藥的前3個月內;雌激素水平升高引起水、鈉瀦留,因此導致月經後半個週期體重增加;孕激素促進合成代謝,導致體重增加。值得一提的是,體重增加的發生率僅為15%左右。
處理:食慾亢進、出現痤瘡者,可以適當節食並更換17—羥孕酮類製劑如避孕藥2號;月經後半期體重增加者,則要減少食鹽的攝入;短期內體重增加過多,應停藥。
經過少或閉經
服用避孕藥後月經量變少了,甚至發生了閉經,怎麼回事?原來避孕藥可以使子宮內膜發育不全,腺體分泌不足,因此子宮內膜不能正常生長而變薄,致使月經量減少。個別女性因避孕藥的抑制作用過度,在停藥後不發生撤退性出血,出現閉經。
處理:這對本來月經量大的女性不啻是一件好事,一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗陰性,停藥7天后仍可繼續服用下週期的藥物。若連續閉經2個月,則要立即停藥觀察。大多數人停藥後月經會復潮。
類早孕反應
類早孕反應較常見,約佔用藥人數的50%。症狀多為先重後輕,以後逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。表現為食慾不振、噁心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。常在服藥第1—2周發生。該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。
處理:其實,發生類早孕反應不用太焦急,只要將服藥時間改在晚飯後或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應;反應較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物。
陰道出血
不少女性在服藥期間,會發生持續性的點滴出血,或者如同月經量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關。如果陰道流血發生在月經週期的前半期,常提示雌激素劑量太小;如發生於後半週期,則表明孕激素劑量不夠,不足以維持子宮內膜。
處理:前半週期出血時,每日可加用炔雌醇5—10微克,直至該週期結束;在後半週期出血時則每日可加用1片避孕藥;若出血時間接近月經期或出血量多如月經時,則可停藥,於出血第5天再服用下一週期藥物。
面部色素沉著
一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑,這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥後容易發生,並且與日光照射有關。
處理:避免面部色素沉著,可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、橙子、獼猴桃等等;避免強光照射,出外時塗抹防晒霜;有色素沉著傾向的人,可選用雌激素含量比較低的避孕藥,比如單純孕激素製劑。
緊急避孕藥的副作用
緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內,為了防止妊娠而採用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事後72小時內有效,如果在服藥期間又有性生活那時間要重新推算。育齡期健康婦女排除妊娠後,應在性生活後72-120小時內應用,越早服用效果越好,超過72小時往往失敗率較高。一年不得超過服用3次,否則會引起習慣性流產。
噁心
服用後,噁心的症狀一般持續不超過24小時。
處理:用緊急避孕的女性惡心發生率最高,約為50%;左炔諾孕酮次之,約為20%;米非司酮最低,約6%~7%。噁心一般持續不超過24小時。
嘔吐
與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少噁心、嘔吐的發生率。如果在口服緊急避孕藥後1小時內嘔吐,應該儘快補服1次。腸溶避孕藥因為是到了腸道才會溶解,因此不需要不服。
處理:避孕藥可以抑制十二指腸黏膜的葉酸結合酶,這種酶是腸道接收葉酸所必需的,酶少了,可引起葉酸缺乏。避孕藥還會引起體內維生素B12的相對缺乏,容易造成血虛。所以服用避孕藥的女性應多吃含葉酸和維生素B12豐富的食物,如動物內臟、貝殼類、奶粉、魚、蟹、卵黃、綠葉蔬菜、肉類、豆類、水果等。茶葉中含有豐富的葉酸和維生素B12,可經常泡飲。
規則子宮出血
有些女性用藥後會有點滴出血。
處理:一般無須處理,但要讓用藥者瞭解此種情況,做好用藥前後的諮詢、宣教。
月經改變
多數婦女月經會按時來潮,也有一部分婦女月經提前或延遲。
處理:如果月經延遲一週,應該做尿妊娠試驗,以明確是否是緊急避孕失敗。
排卵期改變
服用緊急避孕藥,會影響月經週期,女性在此之後儘量使用效率高的避孕方法,而不要再冒險使用緊急避孕藥或安全期、體外射精等不科學的避孕方法,嚴重的會導致不育。
處理:由於服用緊急避孕藥,會影響月經週期,因而在隨後的幾個月中計算安全期會有所障礙。女性在此之後儘量使用效率高的避孕方法,而不要再冒險、嚴重的會導致不育。
其他
乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些症狀一般較輕微,持續時間不超過24小時。乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對症處理。
謹記:緊急避孕藥,是在用常規避孕方法失敗了後而採取的一種緊急的避孕措施,就是用很大量的藥物來抑制卵巢的功能,抑制排卵,產生一個比較好的避孕效果,因此緊急避孕藥只能說偶爾的、萬一失敗了才採取的方法,如果要作為一個常規的方法,反覆的吃這種避孕藥,會干擾女性卵巢功能。反覆的這種吃緊急避孕藥,對女性的卵巢功能到底會怎麼,現在也在觀察,從理論上講對卵巢功能會有很大的干擾,因此不能多吃。
男性避孕藥的副作用
動物實驗證明,男性避孕藥醋酸棉酚能破壞睪丸曲精細管中的精子、精子細胞和精母細胞,抑制精子的發生過程,使精液中缺乏精子。經過短期給藥,停藥後,動物的生育能力可以恢復。臨床試用結果,本品的有效率在99%以上。但約有 1%的服藥者在服藥期間發生低血鉀肌無力症,故未能推廣應用。
體重增加
男性避孕藥將會是百分之一百有效,而且對服食者帶來較少不良副作用。英國蘇格蘭愛丁堡大學人類繁殖研究員安德森表示:“我們曾進行連串測試,結果發現男性避孕藥不會像女性避孕藥那樣存著多種副作用,女性避孕藥的副作用包括影響情緒波動、凝結血塊、頭暈、作嘔和頭痛。男性避孕藥的副作用應當很少,充其量只會導致服食者的體重略為增加。”
處理:可以適當節食或加強鍛鍊健身。
低血鉀肌
動物實驗證明,男性避孕藥醋酸棉酚能破壞睪丸曲精細管中的精子、精子細胞和精母細胞,抑制精子的發生過程,使精液中缺乏精子。經過短期給藥,停藥後,動物的生育能力可以恢復。臨床試用結果,本品的有效率在99%以上。但約有 1%的服藥者在服藥期間發生低血鉀肌無力症,故未能推廣應用。
處理:中國科學家經過努力攻關,發現男子注射庚酸睪酮並輔以溫育辦法,避孕效果好。這種避孕方式尤其適合亞洲男性。 庚酸睪酮是男性避孕藥劑中較理想的一種。 庚酸睪酮是一種激素酯,它能抑制腦垂體,促進性腺素釋放,從而使睪丸間質細胞分泌的內源睪酮下降,最終達到阻斷精子發生的目的。
注意
有專家指出,男性避孕藥的另一個好處是,男性避孕藥不會像切除輸精管那樣難以還原,因為男士只要停服避孕藥十六週便可恢復生殖能力。另外,庚酸睪酮避孕藥對亞洲男性的作用明顯高於西方白種人。在這項研究中,雖然精子的減少率並未呈現種族間的差異,但亞洲人比白種人對激素導致的精子發生抑制更為敏感,95%以上的亞洲人可達到無精子,而只有40%至70%的白種人成為無精子。
避孕藥的禁忌症與注意事項
1、有下列疾病患者應禁服避孕藥:患有急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、惡性腫瘤、良性乳房腫塊、子宮肌瘤;乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症;舒張壓在12kPa以上,嚴重頭痛;糖尿病、癲癇、精神病及血栓栓塞性疾病(如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎者),禁忌服用避孕藥;有糖尿病家族史,哺乳期、大手術前後、腿和肺部有血管阻塞,懷疑已經懷孕或者以前懷孕時患過黃疸病者,不宜服用避孕藥;40歲以上的婦女,生育後孩子不滿兩週歲及有吸菸、飲酒嗜好的婦女,應慎重服用女性口服避孕藥。
2、各種避孕藥的劑量、用法不同,用前要看清說明書,切勿將長效藥物當短效而連續服用,以免肝功能受到損害。
3、口服避孕藥年限:短效避孕藥可連服6~7年,長效避孕藥可連服3~4年,如需長期服用,應定期檢查身體。
4、對要求生育婦女服藥的特殊要求:欲懷孕的婦女用避孕藥時,應停藥6個月以後方可懷孕,否則對胎兒有影響。
5、避孕藥物的保管:有些避孕藥物主要成分在糖衣上,應儲存在乾燥處,以防受潮失效。
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