解析過敏源的兩種分類
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解析過敏源的兩種分類
寶寶過敏是由於接觸了過敏源才導致的疾病,也就是說只要控制寶寶不要去接觸與呼入過敏源就可以保證寶寶不會過敏,那們什麼是過敏源呢?
洋洋是一個快4歲的帥氣而又聰明活潑的小男孩,但身體素質不好,自1歲多起常常有咳嗽、喘息的症狀出現,已診斷為“兒童哮喘”多種治療療效不滿意。發作前有時有流涕、噴嚏等感冒症狀,以冬季天氣驟變及春季較多戶外活動時哮喘更明顯。而且近2年來家長注意到孩子不願吃雞蛋,因考慮可能是挑食,將雞蛋打成蛋花混在牛奶中連續吃幾天的話,孩子的咳嗽會更明顯甚至夜間有喘息症狀。經過敏原檢測發現除春季花粉和屋塵蟎陽性外,還有對雞蛋嚴重過敏,實際上孩子不是挑食,而是進食雞蛋後會因過敏反應而出現嚴重不適,這也可能是哮喘不能很好控制的原因。
通過上面的病例告訴我們,兒童哮喘患者積極尋找和避免過敏原,是防止哮喘反覆發作和加重以及完全控制哮喘的關鍵。其實我國常見的過敏原包括食物和吸入兩大類:
一、食物過敏原:
1.奶及奶製品:牛奶及奶製品是兒童最常見的食物,也是誘發嬰幼兒和兒童過敏性疾病的最常見食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳球蛋白和酪蛋白等多種致敏成份,但經高溫煮沸處理後,其變應原性可明顯減弱,且由於甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故對牛奶過敏的部份兒童可以考慮採用山羊奶、酸牛奶來替代。
2.禽蛋類:以雞蛋為主,其中蛋清中的卵白蛋白是誘發呼吸道過敏的主要成份,蛋黃很少誘發過敏。此外鵪鶉蛋、鴨蛋、鵝蛋和鴕鳥蛋等也可誘發過敏症狀。
3.海產品及水產品:許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、魷魚、貝類和蚌類等均可誘發呼吸道的過敏症狀,這些食物的變應原通常耐熱,熟食也常常誘發過敏。
4.花生、芝麻、棉籽等油料作物:主要是與這些油料作物含有較高的蛋白和多糖-蛋白有關,食用生花生仁或熟花生仁可引發過敏,一旦製成油製品則很少誘發過敏症狀。
5.豆類及堅果類:以黃豆及豆製品、核桃、開心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等堅果類的果仁引起過敏較為常見。
6.水果類及某些肉類及其肉製品:如桃子、蘋果、葡萄、柿子、櫻桃、香蕉、芒果、柑桔類、杏、棗、菠蘿和草莓等水果及牛肉、羊肉等食物可誘發過敏性疾病症狀,特別是水果的種子和皮、腐敗的肉類更容易誘發過敏。
7. 其他食物及食品新增劑:如穀類、芹菜、大蔥、香料、咖啡及食品調味劑等。
二、吸入性過敏原
吸入性過敏原主要分室內過敏原和室外過敏原。室內過敏原包括室塵、塵蟎、真菌和蟑螂等,室外過敏原主要包括花粉和真菌等。
1.屋塵蟎:是目前全球最重要的過敏原。屋塵蟎以人體脫落的皮屑為食物,主要寄生於臥室的床鋪臥具、地毯或沙發上,在潮溼地區具有孳生優勢。
2.室內塵土: 室內塵土中的有機成份是引起過敏的主要致敏原,主要包括人類的上皮脫屑、動物皮毛和脫屑、塵蟎及分泌物、黴菌及代謝產物、花粉、棉花纖維、植物纖維、食物殘渣等。
3.黴菌: 室內空氣中和環境大氣中的黴菌及其分支孢屬是引起過敏的主要過敏原。在沿海、熱帶、溼潤多雨和海拔較低的地區,尤其在夏季,其周圍環境和居室中的黴菌極易孳生。
4.花粉:我國通常將花粉分為三大類。常見的春季致敏花粉包括楊屬、榆屬、柳屬、鬆屬、柏科、楓楊屬、構屬、白樺屬、槭屬、榛屬、銀杏屬、懸鈴木屬、胡桃屬、桉屬、桑屬;我國的夏季花粉以禾本科植物花粉為主,主要包括玉米、高粱、小麥、律草、莎草、藜科和莧科植物等花粉;秋季花粉主要包括豚草屬、蒿屬、藜科等。
5.昆蟲及動物類:蟑螂已被認為是引起過敏性疾病的主要過敏原之一。家庭中豢養貓、狗、兔、鳥等寵物的分泌物、皮屑和脫毛是導致過敏性疾病的主要致敏原之一。許多兒童在室內豢養小鼠等齧齒動物的尿液中也有致敏蛋白的存在。羽絨服、羽絨被等已經證實可引起過敏。
6.絲製品:主要是指用蠶絲作為原料製成的絲製品如絲棉、絲綢等或以絲棉作為棉衣、棉被的填充物或毛衣、地毯的輔料。
由於自然界的物質眾多,可引起過敏的過敏原非常複雜,目前有條件的醫院均能檢測到引起過敏的20餘種最常見過敏原。一旦明確致敏的物質最好的辦法是避免再接觸—即迴避療法,而對塵蟎嚴重過敏的4歲以上兒童可考慮脫敏治療。當過敏症狀出現後輕症兒童可口服開瑞坦等抗過敏的藥物治療,重症兒童可靜脈應用糖皮質激素等積極治療。
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