判斷早產兒腦癱的方法有哪些
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在生活中,我們都會遇到早產寶寶。早產寶寶相對足月兒,在生理和智力考驗中都表現較差。有些父母會擔心寶寶會不會患腦癱呢?如何預防和發現腦癱患兒呢?
爸媽把寶寶當做是手心裡的寶,寶寶的健康都是家裡人的頭號大事,但萬一早產的寶寶患了腦癱怎麼辦呢?究竟如何判斷早產兒腦癱呢?
腦癱會有癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。寶寶抱著時才腿不停的抖不是抽搐,抽搐在平坦會發生,這個年齡的寶寶,渴望走路,渴望去地上爬,所以蹬腿。
腦癱的早期症狀:
1、出生前、出生時及出生後,發現有腦癱的高危因素。如懷孕期感染、風疹、嚴重妊高症,小兒出生時窒息,早產兒,嚴重黃疸,小兒出生後顱內出血等。
2、小兒出生後哺餵困難,如吸吮無力,哭聲弱或多哭,易受驚嚇。
3、過分安靜,主動運動少。
4、運動發育落後。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩,4個月仍不能用前臂支撐負重,扶站時以足尖著地或兩下肢過於挺直、交叉等。
5、經常出現異常的肌張力和異常的姿勢,如雙手屈指內收,雙拳緊握,前臂內旋,頭頸後仰等。
腦癱的表現由於病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見:
腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期症狀。
1、身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,則可診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。
2、身體發硬,這是肌張力亢進的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可診斷為腦癱。
3、反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
4、頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5、哺乳困難,生後不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮後疲乏無力,經常出現嗆咳、吐奶現象,嘴不能很好閉合,體重增加不良。
6、固定姿勢,小兒出生後十分安靜,哭聲微弱或持續哭鬧。往往是由於腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月就可見到。
7、不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8、手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義。
9、身體扭轉:3—4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
10、頭不穩定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標誌。
11、斜視:3—4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
12、不能伸手抓物:如4—5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13、注視手:6個月以後仍然存在,可考慮為智力低下。
14、小兒易驚:抽搐、尖叫或煩躁不安。
15、自發運動少或不動或易打挺,全身鬆軟、肌肉鬆弛或全身發硬,經常從襁褓中竄出去。
有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯症狀,但在嬰兒後半期(6—12個月),則有一些其他症狀表現:
1、不能翻身6個月以後還不能翻身,有診斷意義。
2、不使用下肢6—7個月不用下肢短暫地支援體重。
3、不用單手7—10個月的嬰兒不用單手抓玩。
4、手笨,手的精細動作,如捏小東西、解釦、繫腰帶不靈活,不協調,在7—10個月出現有診斷意義。
5、不能獨坐7個月不能獨坐。
6、不能抓站10個月不能抓站。
7、不會與人再見10個月以後有診斷意義。
8、使用腳尖站立10個月還用腳尖站立。
9、不能邁步13—15個月以後,還不會邁步。
10、流口水及吃手12個月以後有診斷價值。
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