【新生兒吞嚥綜合徵是怎麼回事】新生兒吞嚥綜合徵的原因
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1、原因:
一般正常情況下,胎兒在宮內可吞入少量羊水,對胎兒的胃黏膜並無刺激,但在分娩過程中,胎兒如吞入羊水量過多,或吞入被胎糞汙染的羊水,或含較多母血的羊水,即可發生新生兒嚥下綜合徵。
2、具體分析:
妊娠早期時,羊水主要是從母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液,胎兒血迴圈形成以後,水分及小分子物質可通過尚未角化的胎兒面板,也是羊水的一個來源。妊娠中期以後胎兒尿液排入羊膜腔,使羊水的滲透壓逐漸降低,尿酸、肌酐量逐漸升高。另一方面,胎兒又通過吞嚥羊水來取得量的平衡。此時胎兒面板逐漸角化,不再是羊水的來源。
妊娠晚期,羊水的運轉除胎尿的排出和羊水的吞嚥這兩條重要途徑以外,胎肺吸收羊水也是一個運轉途徑。此外,胎盤胎兒面的羊膜是水和小分子溶質的交換場所,但其量較小。
可見,羊水的來源受多種因素的影響,羊水的量和成分是水和小分子物質在母體、羊水和胎兒三者之間進行雙向交換取得動態平衡的結果。羊水量承受著妊娠的進展不斷增加,妊娠8周時,羊水量約為5-10毫升,妊娠20周時達到400毫升,至34-38周時是最高峰,約為1000毫升,以後量逐漸減少,到足月妊娠時平均為800毫升左右。
正常情況下,胎兒在宮內可吞入少量羊水,對胎兒的胃黏膜並無刺激。
但在分娩過程中,胎兒如吞入羊水量過多,或吞入被胎糞汙染或已被感染的羊水,或含較多母血的羊水,即可發生新生兒嚥下綜合徵。
[新生兒吞嚥綜合徵症狀]
發病機制因吞入大量羊水,或羊水已被傳染,則均可刺激新生兒的胃黏膜,導致胃酸及黏液分泌亢進而引起嘔吐。
診斷標準生後未進食已開始嘔吐,嘔吐內容為綠色黏液,或帶血液,有難產,窒息或過期產史,無腹脹,腸鳴音正常,胎便排出正常,即應考慮此病可能。必要時需排除先天性消化道畸形,如食管、腸管閉鎖等。
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