【新生兒溶血癥可以治癒嗎】 新生兒溶血癥能治好嗎 新生兒溶血病能治好嗎
本文已影響1.69W人
本文已影響1.69W人
新生兒溶血癥可以治癒嗎?新生兒溶血癥是由於媽媽的血型與胎兒的血型不合讓母體產生抗原不配的血型抗體,進而引起的同族免疫性溶血。對於新生兒溶血癥,家長最關心的就是新生兒溶血癥能治好嗎?下面,我們一起來了解下。
新生兒溶血癥可以治癒嗎?
新生兒溶血病是指由於母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
新生兒溶血病的臨床表現輕重不一,取決於抗原性的強弱、個體的免疫反應、胎兒的代償能力和產前的干預措施等因素。Rh溶血病臨床表現較為嚴重,進展快,而ABO溶血病的臨床表現多數較輕。Rh溶血病一般不發生在第一胎,而ABO溶血病可發生在第一胎。
現在治療新生兒溶血癥是有很多的方法的了,而且科技這麼發達,是一定可以治好的。
新生兒溶血癥的治療方法
光照療法
指徵:
當血清總膽紅素水平增高時,根據胎齡、患兒是否存在高危因素及生後日齡,對照日齡膽紅素與光療干預列線圖,當達到光療標準即可進行。
原理:
光療作用下使未結合膽紅素光異構化,可不經肝臟處理,直接膽汁和尿液排出。光療主要作用於面板淺層組織,光療後面板黃疸消退並不表明血清未結合膽紅素已達到了正常。
裝置:
主要有光療箱、光療燈和光療毯等。光照時,嬰兒雙眼用黑色豔照保護,以免損傷視網膜,除會陰、肛門部用尿布遮蓋外,其餘均裸露;可以連續照射,也可間隔12小時進行。
副作用:
可出現發熱、腹瀉和皮疹,但多不嚴重,可繼續光療;藍光可分解體核心黃素,光療超過24小時可引起核黃素減少,故光療時應補充核黃素。此外,光療時應適當補充水分及鈣劑。
藥物治療
供給白蛋白:
數學獎每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其與未結合膽紅素的聯結,減少膽紅素腦病的發生。
糾正代謝性酸中毒:
應用5%碳酸氫鈉提高血液pH值,以利於未結合膽紅素與白蛋白的聯結。
肝酶誘導劑:
能誘導UDPGT酶活性、增加肝臟結合和分泌膽紅素的能力。常用口服苯巴比妥鈉,可誘導肝酶活性,有利於未結合膽紅素經肝酶作用變為結合膽紅素,而不透過腦膜。
靜脈用免疫球蛋白:
可阻斷網狀內皮系統Fc受體,抑制吞噬細胞破壞已被抗體致敏的紅細胞。
換血療法
換血療法可以換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞,減輕溶血;換出血中大量膽紅素,防治發生膽紅素腦病;糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭。
方法:
1、血源:Rh溶血病應選用Rh系統與母親同型、ABO系統與患兒同型的血液,緊急或找不到血源時也可選用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病,最好用AB型血漿和O型紅細胞的混合血。有明顯貧血和心理衰竭者,可用血漿減半的濃縮血。
2、換血量:一般為患兒血量的2倍(約150-180ml/kg),大約可換出85%的致敏紅細胞和60%的膽紅素及抗體。
3、途徑:一般選用臍靜脈或其他較大靜脈進行換血,也可選用臍動、靜脈進行同步換血。
其他治療
防治低血糖、低血鈣、低體溫、糾正缺氧、貧血、水腫、電解質紊亂和心力衰竭等。
上述方法中,重症溶血主要靠輸血。輕症可用光療藥物等綜合治療,應用光療後目前ABO溶血的患兒很少需要換血。
新生兒溶血癥如何預防
胎兒期:
在胎兒期即可作出診斷。
1、提前分娩
Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。
2、反覆血漿置換:
對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反覆血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。
3、宮內輸血:
胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。
4、藥物:
自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1—2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。
5、終止妊娠:
應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。
出生後
Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內,應儘早肌注抗RhD IgG 300g,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300g效果更好。
對Rh陰性婦女的流產者,產前出血、羊膜穿刺後或宮外孕輸過Rh陽性血時,應肌注同樣劑量。
【如何預防新生兒溶血】新生兒溶血癥怎麼預防
【新生兒溶血怎麼治療】新生兒溶血怎麼辦
【新生兒血管瘤能治好嗎】新生兒血管瘤好治療嗎 新生兒血管瘤可以治癒嗎
新生兒敗血症是什麼病可以治嗎 新生兒敗血症的治療方法
【新生兒溶血病怎麼治療】新生兒溶血怎麼治療
【新生兒溶血癥的症狀是什麼】寶寶溶血癥的症狀 嬰兒溶血癥的症狀
【嬰兒溶血癥怎麼預防】新生兒溶血癥怎麼預防 如何預防新生兒溶血
新生兒溶血癥如何治療
【新生兒溶血怎麼治療】新生兒溶血怎麼辦 嬰兒溶血怎麼辦
新生兒溶血癥症狀
【新生兒abo溶血癥狀】abo溶血有什麼症狀 怎樣知道新生兒abo溶血
【新生兒溶血性黃疸的症狀】 新生兒黃疸溶血會怎樣 abo溶血性黃疸的症狀
【新生兒abo溶血癥幾天能好】abo溶血性黃疸多久能好
【新生兒溶血癥的症狀】新生兒溶血癥有哪些症狀
新生兒溶血病是怎麼回事呢?如何監控溶血癥?
新生兒溶血癥能治好嗎
【新生兒溶血癥媽媽可以吃什麼】新生兒溶血癥媽媽能吃什麼
【新生兒溶血癥怎麼預防】如何預防新生兒溶血
新生兒溶血癥是什麼引起的 新生兒溶血癥是怎麼回事
【什麼是新生兒溶血病】新生兒是新生兒溶血癥 新生兒溶血癥是什麼