西安新生兒醫保報銷比例
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目前,住院起付線標準為社群衛生服務機構200元,一級醫院300元,二級醫院400元,三級醫院500元。起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例:
1、社群衛生服務機構:醫保報銷90%,個人承擔10%;
2、一級醫院:醫保報銷90%,個人承擔10%;
3、二級醫院:醫保報銷80%,個人承擔20%;
4、三級醫院:醫保報銷60%,個人承擔40%。
門診報銷比例門診醫療:門診特殊病種惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥藥治療費用統籌基金支付比例為60%,個人負擔40%。
報銷範圍1、門診醫療:
若兒童產生相關門診大病費用,醫保經辦機構會支付保險金。一般來說,門診大病指的是惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥藥。
2、住院醫療:
西安兒童大病醫療保險主要支付住院的醫療費用;急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。
報銷條件
1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇稽核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月);
2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”;
3、資料完備。
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