青春期 請你慢些來:如何認識、治療、預防性早熟?
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性早熟不利於孩子的身心健康,同時也讓家長們焦慮,已經成為社會關注的焦點。那麼,如何認識、治療、預防性早熟?
近年來,我國兒童性早熟發病率不斷提高,醫院兒童性早熟的門診量也居高不下。性早熟不利於孩子的身心健康,同時也讓家長們焦慮,已經成為社會關注的焦點。那麼,如何認識、治療、預防性早熟?
什麼是性早熟?
當女孩在8週歲之前乳房出現硬塊、乳暈、腫痛、乳房增大等現象,10週歲之前就來月經;男孩在9週歲之前睪丸、陰莖增大,除此之外,身高增長加速。出現以上這些現象就表明該兒童出現了性早熟。
性早熟的危害有哪些?
1)身高受損:因為性早熟的患兒性激素過早大量分泌,使骨齡增長加快,骨骺提前閉合,生長週期明顯縮短,失去了充足的時間去發育,導致成年之後其身高就矮於一般人,沒有治療的真性性早熟患兒最後的身高往往不足1.60米;
2)心理行為改變:由性發育所引起的心態上的改變,也會給兒童造成額外的心理負擔,如產生自卑、恐懼、不安,從而影響正常的生活和學習,甚至引發兒童早期性行為或青少年性犯罪等社會問題;
3)增加腫瘤風險:研究發現性早熟的女孩,成年後患乳腺癌和子宮癌的風險會大大增加。
因此,孩子的發育並非越早越好,家長應細緻觀察孩子的發育狀況。4-8歲是兒童性早熟高發期,當孩子抱怨乳房疼痛時,家長一定要警惕,一旦發現孩子有性早熟現象,應及時帶孩子到醫院就診。給孩子洗澡是最好的觀察時機。比如觀察孩子乳頭染色是否加深?乳房是否隆起?是否過早出現了短小的陰毛等。對性早熟做到早發現、早診斷、早治療,對孩子的健康成長意義深遠。
如何治療性早熟?
早熟的治療目標是抑制患兒過早或過快的性徵發育,改善因骨齡提前而受損的成年身高,防止患兒出現因性早熟而導致的社會心理問題。需要注意的是,並非所有的性早熟患兒均需要治療。如果患兒是由於顱內器質性病變引起的性早熟,應及時進行病因治療。如果是單純的乳房早發育,一般具有自限性,不需要藥物治療,注意定期隨訪即可。假性性早熟也不需要做特殊處理,避免接觸或食用引起性早熟的物質後,症狀會自行消退。而對於需要治療的中樞性性早熟,目前應用促性腺激素釋放激素激動劑阻止第二性徵發育的進展,延緩骨齡成熟,改善成年終身高。
如何預防孩子性早熟?
1)避免接觸環境內分泌干擾物:近年來文獻報告,環境汙染特別是由洗滌劑、農藥及塑料工業等向環境排放的物質及其降解產物能夠產生一系列環境內分泌干擾物,影響青春期發育時間;
2)合理控制兒童飲食,做到營養均衡、適量,減少高熱量、高脂肪食物的攝入,保證蛋白質的攝入,並多吃水果蔬菜。同時儘量讓孩子遠離含新增劑、催熟劑的食品;
3)培養兒童養成良好的運動習慣,應保證每天30分鐘以上的運動時間,運動專案可選跑步、跳繩等;
4)教育兒童避免過度看電視、玩手機等電子裝置,避免開燈睡眠。因為過度光照和電波可使腦內松果體分泌褪黑素減少,使平日受到褪黑素抑制的垂體促性腺激素提前分泌,導致性早熟;
5)保證充足睡眠,每晚應有8-9個小時的高質量睡眠;
6)讓孩子避免進食含有性激素的營養品,不要使用含有性激素的護膚品。
作者:中日友好醫院 兒科 主任醫師 張知新
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