預防性早熟 少給孩子吃這些食物
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網上關於兒童性早熟的新聞頻頻出現,可能導致兒童性早熟的飲食黑名單也時時引起家長們的恐慌。兒童性早熟已成全球趨勢,它到底有哪些表現?該如何防治?
據北京市最近一項調查顯示,女孩乳房開始發育的平均年齡為9.5歲,性早熟檢出率為1%左右,男孩子的發育也呈提前趨勢。據統計,中國學生的青春期已經由過去的12歲左右提前至10歲左右。兒童性早熟已成全球趨勢,它到底有哪些表現?該如何防治?
女孩8歲前乳房就發育,當心性早熟
很多父母擔心自己的孩子性早熟,其實它在醫學上是有嚴格定義的。指的是:女孩在8歲以前出現乳房發育,10歲以前月經初潮;男孩在9歲以前出現第二性徵。
我們先來了解下,正常情況下,男女大概的青春期發育時間表。女孩最早的青春期徵象是乳房發育,一般出現在8-10歲,最遲13歲,然後是陰毛生長,陰道分泌物增多,一般在9-11歲,最後是月經初潮,平均在12歲左右。女孩約在15-17歲停止身高增長。男孩青春期的最早表現則是睪丸增大,一般在10-12歲,最遲14歲,然後是陰囊發育、色素沉著,陰莖發育,一般11-12歲,陰毛髮育在12-13歲,繼之長腋毛、痤瘡,聲音變調,初次遺精多在14-15歲,15歲左右長鬍須,17-18歲停止長高。
身高也可為判斷孩子是否性早熟提供一定的參考。青春期是男女長個關鍵期,女孩從乳房開始發育時開始,身高增長年速度達8-10釐米;男孩則在青春中期睪丸達10-12毫升時(約13.5歲)開始,身高增長年速度達10-14釐米。整個青春期身高增長女孩約為20-25釐米,男孩約25-28釐米。偏離以上規律就可能出現性早熟或發育延遲。
一般來說,影響青春期發育的因素包括遺傳因素,體重指數及脂肪含量,環境中的化學物質如農藥、洗滌劑、大豆異黃酮等,還有慢性疾病等。
性早熟也分“真性”“假性”
在臨床上,性早熟按發病機理和臨床表現,可分為:中樞性性早熟、外周性性早熟,前者也叫真性性早熟,後者也叫假性性早熟。
中樞性性早熟的可能病因有中樞神經器質性病變,也可能是先天畸形。如果沒有發現器質性病變,則屬於特發性性早熟,其中80%~90%的中樞性性早熟屬於這種情況。與之相反,80%以上的男性性早熟是器質性的。此外,還有不完全性性早熟,如單純乳房早發育,無其他第二性徵,乳暈無著色,多在數月後自然消退。
外周性性早熟可能是疾病帶來的,如卵巢或睪丸囊腫、腎上腺皮質腫瘤等,也可能因外源性性激素攝入導致。攝入過多避孕藥、接觸過多化妝品、環境內分泌干擾物等也可能導致假性性早熟。對女孩來說,性早熟可能會導致性發育提前、子宮內膜異位、乳腺癌及卵巢癌的發病率增加;對男孩來說,則可能導致睪丸和附睪萎縮、精子畸形率升高、精液量和精子數減少、精子活動度降低等嚴重問題。
為確定到底是哪種性早熟,需要做性激素測定,做婦科B超檢查子宮、卵巢和卵泡大小,測骨齡則是預測成年身高的重要依據。確診為中樞性性早熟後還需做鞍區核磁,尤其是男孩、6歲以下發病的女孩,性成熟過程太迅速或有其他中樞病變表現的人,必要時需做腎上腺或肝、腦、縱隔、性腺的影像學檢查以排除腫瘤。
防性早熟要“忌口”
性早熟對孩子的身心健康產生諸多危害。因此,必須全面檢查以排除可能的疾病,必要時積極治療。治療目標是抑制性發育,防止早初潮,防止患兒或家長的心理問題;改善因骨齡提前而減損的成年身高。
事實上,兒童性早熟預防也很關鍵。一定要避免容易誘發性早熟的食物,如少吃油炸食品(食用油反覆加熱後氧化變性易引發性早熟),少吃各種成人補品如雪蛤、冬蟲夏草、人蔘,少用蜂王漿、蜂蜜、促使“長高長壯”的口服液,少食用可能含高激素的食物(如家禽脖子為“促熟劑”殘餘集中部位),少吃反季節水果(可能含較多激素、催熟劑),避免超重肥胖,避免用含動物甲狀腺、性腺等含有激素的肉煲湯,避免偏食肉類和不良的衛生習慣,避免接觸言情片及成人化妝品,避免睡眠時開燈等。
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