【嬰兒肝炎綜合症的症狀表現】小兒肝炎綜合症有什麼臨床表現
本文已影響2.56W人
本文已影響2.56W人
胃腸道症狀一般較為明顯,可有納差,噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉,大便色澤正常或較黃。黃疸輕至中度,肝臟輕度到中度腫大,質地一般偏硬或中等硬度。隨病情好轉黃疸逐漸消退,肝臟回縮。少數患兒表現為急性重症或亞急性重症肝炎,黃疸進行性加重,有明顯的精神神經症狀和出血傾向,以及多系統功能衰竭,預後惡劣。
淤膽型
黃疸較深,持續較久,大便淺黃或呈白陶土色。肝臟進行性腫大,質地中度到重度堅硬。由於膽汁淤積,十二指腸膽汁量減少或缺乏,常伴發脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、生長停滯及出血。若病情進一步惡化,導致膽汁性肝硬化。
其他臨床表現
由於病因不同,又有下列不同的臨床特點。
1、發病年齡:
嬰肝徵多見於6個月以內,尤其3個月內最為多見。鉅細胞病毒、風疹病毒和弓形蟲等感染出生後不久即可發生;甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染可出現晚些;細菌感染在新生兒或幼小嬰兒時出現;半乳糖血症、酪氨酸血癥進食母乳後即可逐漸出現;果糖不耐症則在進食果糖後才出現。
2、脾臟腫大:
甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染一般脾臟不大;鉅細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲感染時常脾大;碳水化合物(除Ⅳ型糖原累積病外)、氨基酸代謝障礙一般脾也不大;肝內膽管發育障礙初期不大,發生肝硬化和門脈高壓時脾大。
3、營養障礙:
重者常伴蛋白質-熱量不足,淤膽型常伴脂溶性維生素缺乏。
4、其他伴同徵象:
神經系統損害見於先天性鉅細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲感染和半乳糖血症等。先天性心臟病見於風疹、鉅細胞病毒和弓形蟲感染。白內障見於風疹、半乳糖血症。朗漢細胞性組織細胞增多症等時則有發熱、皮疹等。
檢查方法
1、肝功能檢查:
(1)血清膽紅素:血中結合膽紅素和非結合膽紅素值均升高,常以結合膽紅素升高為主。
(2)血清丙氨酸轉氨酶(ALT)升高程度不一,與肝細胞損害程度有關,當病情恢復時逐漸降至正常。
(3)血清γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、鹼性磷酸酶(AKP)和血清膽汁酸等檢查,在伴有膽汁淤積時明顯升高。
(4)凝血酶原時間能早期反映肝臟功能,當肝細胞損害時凝血酶原時間顯著延長。
2、病原學檢測:
(1)病毒感染標記物檢查:如血抗HAV-IgM檢查有無甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg、HBV-DNA檢查有無乙型肝炎病毒感染;血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM檢查有無鉅細胞病毒和EB病毒感染。在新生兒因為產生IgM抗體的能力較弱,因而會有假陰性存在。此外進行尿液CMV培養,能提高診斷率。
(2)細菌培養:血培養和中段尿培養以發現有無敗血症和泌尿系感染。
(3)血抗弓形蟲抗體檢查以發現弓形蟲感染。
3、代謝病篩查:
如測尿液中的還原物質和空腹血糖、半乳糖值以發現半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累積病。測血清α1-AT值以發現α1-AT缺乏症等。
4、影像學檢查:
作肝臟超聲、CT或MRI檢查或經皮膽管選影可發現肝內膽管發育障礙。
相關文章
[嬰兒肝炎綜合症是什麼原因引起的]
【小兒慢性胃炎的症狀】寶寶慢性胃炎有什麼臨床表現
【新生兒捂熱綜合症症狀】嬰兒捂熱綜合症的症狀
【小兒乾燥綜合徵的症狀】寶寶乾燥綜合徵有什麼症狀
快樂木偶綜合症:2歲女孩患天使綜合症 只有微笑表情
【婦科炎症有哪些症狀】得婦科炎症有什麼症狀 婦科炎症的症狀表現
【寶寶心肌炎的症狀】小兒心肌炎有什麼症狀表現 寶寶心肌炎症狀有哪些
【小兒腎病綜合症常見併發症有哪些】兒童腎病綜合症有什麼併發症
【更年期綜合症的表現】更年期綜合症的表現有哪些 更年期有哪些症狀
【肝不好有哪些表現】肝不好有什麼症狀 肝不好的症狀
嬰兒肝炎綜合徵的表現
【小兒尿崩症的症狀】寶寶尿崩症有什麼臨床表現
【婦科炎症自測表】 婦科炎症怎麼預防 婦科炎症的症狀表現
【嬰兒熱著了有什麼表現】嬰兒捂熱綜合徵表現
【小孩肺炎有哪些症狀】寶寶肺炎有什麼症狀是什麼 兒童肺炎症狀及表現
嬰兒搖晃綜合症早期表現
嬰兒硬腫症臨床表現 三大症狀家長要警惕
【寶寶中耳炎症狀有哪些】 兒童中耳炎症狀與表現 寶寶中耳炎的症狀是什麼樣子
【寶寶心肌炎的症狀】小兒心肌炎有什麼症狀表現
乙肝的症狀有哪些 得了乙肝有什麼症狀 乙肝患者有什麼症狀 乙肝症狀表現有哪些
乾燥綜合症的臨床症狀表現有哪些?