口腔先天畸形的種類
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先天性脣裂
在人體胚胎髮育的第12周左右即形成結構完整的頜面部,所以,新生兒頜面部畸形即為先天性。脣裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,且常與顎裂併發。我國新生兒脣顎裂的發生率約為0.1%.
脣裂的發病因素可分為:遺傳因素和環境因素。其中環境因素包括:營養缺乏、感染和損傷、內分泌的影響、藥物因素、物理損傷、菸酒因素等6個方面,其主要表現為上脣裂開或與顎部相通。根據其裂開的程度可分為單側脣裂和雙側脣裂。
脣裂的患兒只能在醫院進行手術治療,手術的最佳年齡,一般認為單側脣裂在3-6個月左右,雙側脣裂在6-12個月左右。
口腔先天畸形的種類
先天性顎裂
顎裂可單獨發生也可與脣裂同時併發。顎裂不僅有軟組織畸形,更主要的是骨組織畸形。顎裂主要表現為上顎部縱形裂開,口與鼻腔相通,患兒發育不清、飲食障礙、吸吮等生理功能障礙比脣裂更為嚴重。
顎裂與脣裂一樣,其發病因素主要是遺傳因素和環境因素兩方面。顎裂的分類一般根據部位和程度可分為軟顎理解、不完全必顎裂、單側完全性顎裂、雙側完全性顎裂四類。
顎裂的治療方法除外科手術以外,還需採用一些非手術治療,如正畸形治療,缺牙修復、語方訓練,以及心理治療等。其手術治療的目的主要是:整復顎部的解剖形態;恢復顎部的生理功能,重建良好的顎咽閉合,為正常脣咽、語言創造條件。手術年齡一般認為不完全性顎裂在1-2歲為宜;單側、雙側完全性顎裂一般在5-6歲為宜。麻醉與脣裂一樣選擇全身麻醉。
脣繫帶畸形主義
脣繫帶的正常附著應位於中切牙之間的脣側牙齦與牙槽黏膜交界處,若附著於牙槽嵴頂則為脣繫帶畸形。一旦發現脣繫帶畸形,一定要做脣第帶矯正。
脣繫帶矯正術,只需要剪開脣繫帶。前開後自然成一梭開創口,然後將此創口縱行縫合,術後保持口腔衛生,給予漱口劑漱口,其縫線自行脫落,若縫合張不易脫落,5天拆線,其脣線帶畸形,一定要做脣繫帶矯正。
舌繫帶畸形主義
舌繫帶的畸形即指舌繫帶過短,此係帶過短主要表現為舌體不能自由伸長,勉強前伸時舌尖部呈w形凹陷,而且患兒不能正確地發舌顎音和捲舌音,幼兒哺乳時,由於舌的前伸,舌繫帶與下牙縫經常磨擦,易發生舌下黏膜潰瘍。
舌繫帶畸形應儘早進和舌繫帶矯,手術矯正的年齡在半歲左右即可進行,手術只需剪斷舌繫帶,剪斷後舌下自然形成一梭形傷口,然後止血縱行縫合此創口,若無出血或較少量出血,以及創口不大,可不必縫合。若創面較大,必須縫合創口,5天拆線,即可達到舌繫帶矯正的效果。術後可讓患兒進行伸舌,舌尖抬高等一系列舌部運動,同地還需進行語言方面的訓練。
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