如何看待嬰兒臍部“腫塊”
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有些寶寶生後不久,仔細的媽媽在孩子哭吵時會發現臍部有一個圓形或卵圓形的腫塊。
當寶寶安靜或平臥後可自行消失,但哭吵、咳嗽或運動後腫塊又可突出。媽媽十分著急,以為自己的孩子患了“腫瘤”,急忙抱孩子去醫院看病。醫生告訴她不用擔心,這叫“臍疝”。
臍疝是一種發育缺陷,為嬰兒常見的疾病,隨著年齡的增長逐漸減少。一般女孩比男孩多2~3倍。
那麼臍疝是怎樣形成的?那是因為在胎兒期,臍環下半部分別通過臍動脈和臍尿管,臍環之上部通過臍靜脈。嬰兒出生後,這些管道隨即閉塞而變成纖維索,與臍帶脫落後的瘢痕性面板組織相癒合,因此該部是一薄弱區,再加上各種使腹內壓增高的原因(如咳嗽、腹瀉、過多哭吵等)皆能促使臍環外突。1歲以下嬰兒,臍環直徑大都在1~2cm以內;年長的兒童由於疝長期外突,疝囊和面板均擴張,直徑可達3~4cm。一般突出之內臟多為大網膜或小腸。
臍疝主要表現是臍部圓形或卵圓形的腫塊。當腹內壓升高時突出明顯,安靜及平臥後縮小或消失。如腫塊突出不能回納,可用指端壓迫突出部,臍疝很容易回納入腹腔,有時能聽到氣過水聲,壓迫時小兒無任何痛苦。在小兒咳嗽或哭鬧時,指端有明顯的衝擊感。患臍疝的小兒一般無痛苦,也不引起胃腸道功能的紊亂,且臍疝很少發生鉗閉。
嬰兒臍疝大多能自愈,隨年齡的增長,腹肌亦發達,疝孔常能逐漸狹窄而閉合,這種過程一般發生在1~2歲間,甚至到3~4歲仍可指望其自愈。臍環的大小與自愈的可能性有關係:一般臍環直徑在1cm左右者,不作任何處理皆能自行閉合。但臍環在2cm以上者,特別有增大趨勢的,自愈可能性較小。一般2歲以內有臍疝的小兒暫不處理,2歲以後可用粘膏法保守治療3~6個月,如無效,則需行手術修補。
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