警惕流感,疫苗如何用?
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乙肝疫苗
對乙肝疫苗的研製始於1970年,研製主要來自美國和法國,起初是採用含有乙肝病毒的人血漿,經過滅活製成疫苗,這類疫苗統稱為血源滅活乙肝疫苗,簡稱血源疫苗。1982年正式應用於乙肝免疫。
我國乙肝疫苗的研製開始於1973年,我國研製的血源疫苗是從HbsAg攜帶者血漿中提取HbsAg,經胃酶消化、尿毒處理和甲醛處理3個減毒步驟製成的,1985年在我國投產使用。但是,由於血源滅活乙肝疫苗用HbsAg攜帶者血漿作原料,原料來源不足,生產受到限制,不能滿足需求。為此,開展了基因工程乙肝疫苗的研製,我國生產的重組酵母乙肝疫苗,於1995年投入使用。現在我們使用的均是這種乙肝疫苗。
在婚前檢查和孕前檢查中,都常規檢查乙肝病毒標誌物五項,對於五項全陰的女性,我們建議接種乙肝疫苗。但由於乙肝疫苗全程接種時間是6個月,而在妊娠期間不提倡接種各類疫苗,這就給在孕前檢查的女性造成了麻煩。因為,大多數做孕前檢查都是在準備懷孕的3個月左右進行的,如果乙肝標誌物五項均陰性,希望接種乙肝疫苗時,就需要把懷孕計劃向後推遲,至少要在半年後才能完成全程接種。所以,育齡女性應該在例行的健康檢查中,常規查乙肝標誌物五項,而不是僅僅查乙肝表面抗原一項就可以了。如果五項均陰性,就開始接種乙肝疫苗,以免計劃懷孕時給你帶來麻煩。
風疹疫苗
風疹是可以預防的傳染病,1969年風疹活疫苗在美國問世,我國在20世紀80年代初,北京生物製品研究所獲得免疫原性良好的減毒株,反應輕微,無傳播性,達到了疫苗減毒標準。
風疹活疫苗的免疫方案曾經有3種:一種是以美國為代表的,給1-2歲男女兒童普遍接種,其目的是想通過對大量易感兒的接種,提高人群整體免疫力,以控制風疹病毒的傳播。第二種是以英國為代表的,只給11-14歲女童接種,目的是想在育齡前期給幾年後可能懷孕的女性免疫,以期有效地保
護胎兒免受風疹病毒感染。第三種是以發展中國家為代表的,在婚前測定風疹病毒抗體,陰性者接種風疹疫苗。現在大多數西方國家採用從基礎免疫開始,用麻、腮、風三聯疫苗(MMR)對所有孩子於12~18個月齡給予基礎免疫,然後於12歲左右再接種一針。簡稱MMR基免二針法。這種方法將對阻止母嬰風疹病毒的傳播起到積極的作用。我國尚無統一的方案,MMR三聯疫苗已經在一些地方開始自選免疫,對孕前女性常規做風疹病毒抗體測定,積極干預風疹病毒感染,但對風疹病毒陰性的女性,還沒有普遍接種風疹疫苗。
接種風疹病毒減毒活疫苗2-3周後,可以從被接種者的咽部分離到風疹病毒,但時間短暫,尚未發現對周圍健康者造成威脅。但是,如果直接給孕婦注射活疫苗有可能感染胎兒,因此,對孕婦或接種疫苗後2個月內可能懷孕的女性應禁止接種風疹病毒減毒活疫苗。
流感疫苗
流感疫苗是預防流感最有效的措施,但流感病毒具有很強的易變性,每年引起流感的流感菌株可能都會有變異。世界衛生組織為了更好地預防流感,建立了全球性監測網,密切注視流感病毒的變異動態。根據全球監測情況,提出下一年度的推薦疫苗組分,以保證疫苗的有效性。
我國當前上市的流感疫苗均為三價純化疫苗,包含了經常流行的A1、A3及B成分。生產過程中經過多種步驟,去掉了可能引起反應的成分,提高了流感疫苗的安全性。但是,接種了流感疫苗是否就一勞永逸,不會再得流感了呢?當然不是的,流感疫苗的保護率在80%左右,所以,即使已經接種過流感疫苗了,在流感流行期間,也有患流感的危險,仍應注意預防。
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