【臍帶血穿刺後注意什麼】臍帶血穿刺後注意事項
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1、孕婦做完臍帶血穿刺術後15~20min後需做超聲檢查有無穿刺點、子宮周圍、腹腔、羊膜囊出血,胎兒活動和胎心是否正常,若無不適就可以回家了。
2、孕婦術後回家最好臥床休息4~8h,3天內保持傷口乾燥並休息,不幹重活,72小時內避免穿刺部位接觸不潔物品。
3、術後跟平常一樣進食就可以,但要注意避免進食生、冷或不潔食物。
4、如有腹痛或陰道流血、陰道流液等異常情況應立即就近診治。
5、術後兩週禁止有性生活。
臍帶血穿刺要警惕哪些併發症(1)流產:發生率為1.6%~6.0%。
(2)胎兒心動過緩:可能與臍帶受刺激而發生痙攣、仰臥位綜合徵等因素有關,發生率為3%~12%。胎心心動過緩大多數為一過性,可在術後立即恢復正常水平,無須給予特殊處理。如果穿刺後即刻出現胎心減慢,孕婦四肢發冷、脈搏細弱,可囑孕婦左側臥位,吸氧可緩解,必要時給予10%葡萄糖和維生素C或阿托品0.5mg加葡萄糖20mL靜脈注射。
(3)臍帶出血:為針刺部位出血,出血常在1~2min內停止。偶爾可能導致胎兒嚴重失血。臍帶血腫的發病率為0.5%~1.0%,主要發生在臍帶遊離段的穿刺,大多數臍帶血腫不影響臍帶的血流量,但較大的血腫可能部分或完全壓迫臍帶血管,導致胎兒窘迫或死亡。
(4)胎盤出血:為針刺部位的出血。常見於針杆多次抽插時或拔針後,前壁胎盤者多見。出血持續時間3~90s。
(5)胎兒宮內死亡:發生率約1.1%。
(6)子宮陣發性收縮:多為子宮前壁區域性應激性收縮。超聲影象上可見穿刺部位肌層區域性增厚、隆起,施術者感覺針杆抽插困難。少數為子宮體收縮,子宮變硬。子宮收縮發生除與子宮敏感性有關外,還與手術時間及針杆抽插頻率成正比。子宮收縮發生時暫停針杆抽插2~3min可得到緩解。胎心率正常者待緩解後可繼續手術。子宮收縮導致的胎兒缺氧可能是引起胎心過緩甚至胎兒死亡的原因之一。
(7)其他:感染。
臍帶血穿刺能查出什麼臍帶血穿刺的主要目的是對胎兒臍血細胞染色體核型分析和單基因病診斷、血液系統疾病、免疫缺陷綜合徵的診斷,幷包括評估胎兒宮內治療的效果等,是目前應用廣泛的胎兒遺傳性疾病的產前診斷檢查,可降低我國胎兒出生缺陷。
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