【孕婦胎心監護評分標準】
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胎心監護上有兩條線,基礎胎心率線和宮縮壓力波形線。而評分主要是針對胎心率這條線,評分標準如下:
1、胎心率基線(bpm):180為0分;100―119或161―180為1分;120―160為2分。
2、胎心率變異幅度(bpm):小於5為0分;5~10為1分;大於10分為2分。
3、胎心率增速(bpm):小於5為0分;5~10為1分;大於10為2分。
4、胎心率減速:重複晚期減速或重複變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
將上述四項得分相加的結果就是胎心監護單上的評分,≤4分為陽性表示胎兒缺氧;5~7分為可疑,需進一步進行監護;8~10分為陰性為正常。
胎心監護異常怎麼辦胎心監護結果可分為三類:正常、異常、中間型。具體如下:
胎心監護正常
表現:胎心率基線正常(120-160次/min),中度基線變異,無變異或晚期減速,有或無加速。
處理方法:表示胎兒發育情況良好,無需特殊處理。
胎心監護異常
表現:基線變異消失;同時有多發減速(變異或晚期)和(或)胎心過緩;正弦曲線。
處理方法:這表示子宮胎盤供血不足,胎兒缺氧或酸中毒等問題,此時要經一般處理,停縮宮素後儘快結束分娩。
胎心監護中間型
中間型分五種情況,具體如下:
①胎心率基線改變:胎心過緩但基線變異存在;胎心過速。
處理方法:胎心過緩可能是有破膜、持續枕橫位、過期妊娠、胎兒先天異常等症;胎心過速可能是因藥物、感染、發熱、孕婦焦慮所致。需聽從醫生的建議進行處理,若是還是無好轉,要儘快結束分娩。
②基線變異改變:消失但無多發減速;微小;顯著。
處理方法:這種情況跟藥物、胎兒睡眠、胎兒缺氧或酸中毒有關,若是經過一般處理或改變監護方法後如無好轉,儘快結束分娩。
③胎兒受刺激後無胎心加速。
處理方法:預示著這可能存在胎兒缺氧或酸中毒,應暫停縮宮素,一般處理後如無好轉,儘快結束分娩。
④有減速但基線變異存在。
處理方法:若是出現變異減速,可能是胎兒有臍帶繞頸或脫垂等問題,應馬上進行相關處理,並採用羊膜腔內灌注(用於多發變異減速) ,若還是無效,需儘快結束分娩。
⑤孕晚期胎心減速,但基礎變異存在。
處理方法:這可能是子宮胎盤氧供不足,心動過速,硬膜外麻醉時低血壓所致,應馬上停縮宮素並做相關應對,若還是無效,要儘快結束分娩。
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