當孕媽遇上缺鐵性貧血,該怎麼辦?
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妊娠期缺鐵性貧血在我國很常見,平均患病率約為19.1%,孕期缺鐵性貧血的發病率高,應引起我們的足夠重視。孕期貧血該怎樣早期發現?孕期貧血該怎樣治療?孕期貧血該怎樣吃?
指導專家:廣東省婦幼保健院內科 呂小飛 副主任醫師
妊娠期缺鐵性貧血在我國很常見,平均患病率約為19.1%。它的患病率隨著妊娠的進展不斷增加,由孕早期的9.6%,到孕中期的19.8%,到了孕晚期可達33.8%,也就是說,每三個孕婦中,就有一個存在有缺鐵性貧血。孕期缺鐵性貧血的發病率高,應引起我們的足夠重視。
妊娠期易發生缺鐵性貧血,可嚴重影響母胎健康
懷孕6-8周左右,準媽媽體內的迴圈血容量會開始增加,到孕32-34周時達到高峰,血容量比孕前大約增加40%-45%左右,血液的稀釋可致貧血;胎兒生長髮育對鐵的需求量增加也可致貧血;另外,孕吐反應劇烈、偏食挑食、多胎妊娠、兩次懷孕間隔時間較短等,這些因素也使孕媽更易患缺鐵性貧血。
孕媽媽貧血時,胎盤供氧及營養物質不足,無法滿足胎兒的生長需求,可致胎兒生長受限,胎兒早期血紅蛋白合成不足可影響胎兒的大腦和智力發育,再嚴重一點的話,還可發生新生兒窒息、缺血缺氧性腦病、早產、死胎等嚴重後果。對孕婦自身而言,可使自身抵抗力下降增加各種感染的風險,還可使產後大出血、妊娠期高血壓和產後抑鬱症等疾病的發病率大大升高。
孕期貧血該怎樣早期發現?
缺鐵性貧血多為乏力、食慾不振、噁心和嘔吐等,早期症狀並不明顯,往往不容易被孕媽媽們所覺察或被誤認為妊娠反應,因此,注意早期篩查非常重要。女性在懷孕後,最好能在妊娠12周前查外周血血常規,之後每8-12周複查,有條件的可以加檢測血清鐵蛋白。
孕期貧血該怎樣治療?
如果孕媽媽發現自己報告單中紅蛋白低於110g/L,或者血紅蛋白高於110g/L但是血清鐵蛋白<30μg/L,就要及時看醫生了。
一旦明確了缺鐵性貧血或鐵缺乏的診斷,即可在醫生指導下開始補充鐵劑。治療期間,注意定期複查血常規以觀察療效,在血紅蛋白恢復正常後再繼續服用鐵劑3-6個月,或一直服用至產後3個月,以補充孕媽媽體內的儲備鐵。
需要提醒注意的是,懷孕期間腸胃變得更敏感脆弱,孕媽媽在補充鐵劑後,容易出現噁心、嘔吐、便祕、腹痛、腹瀉等胃腸道反應,一般來說,不良反應與用藥劑量有關,可以先從小劑量開始,2-3天后再逐漸加量。
孕期貧血該怎樣吃?
飲食方面,動物血、肝臟、紅肉、禽類、魚類等動物性食物是優質的膳食鐵來源,而富含維生素C的食物可促進鐵的吸收,孕媽媽可以注意多吃這些食物。注意避免同時進食鈣、鎂、植酸含量高的食物,以免影響人體對鐵元素的吸收。
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