宮頸妊娠診斷標準
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宮頸妊娠是宮外孕的一種,孕婦的身體表現跟正常妊娠一樣,所以只能通過B超檢查發現。
超聲診斷依據:
1、經腹超聲可發現宮體正常或稍大,內含較厚蛻膜,宮腔內無妊娠囊;
2、宮頸膨大,呈球狀,與宮體相連呈沙漏狀;
3、宮頸內口關閉,宮頸外口常擴張;
4、宮頸內可見異位妊娠囊或混合回聲包塊。
宮頸妊娠的原因1、子宮內膜損傷:造成子宮內膜瘢痕形成、宮腔粘連等,使受精卵種植於宮頸管黏膜,而不能種植在宮腔內。
2、內分泌系統失調:導致子宮內膜尚不具備著床容受性,受精卵在具有著床能力之前,就快速通過宮腔進入了宮頸管內。
3、宮腔形態改變:子宮發育不良或罹患子宮肌瘤、子宮畸形等進而誘發宮腔變形,干擾了受精卵在宮腔著床。
4、輔助生殖技術:可能與移植過多或母體的排異反應有關。
宮頸妊娠的治療1、保守治療
宮頸妊娠流產術,即在宮頸管內搔刮或手指分離宮頸管內胎囊、蛻膜後,用卵圓鉗鉗夾取之,幾乎每一例宮頸妊娠流產術都需要採取止血措施。
具體處理時,若宮頸妊娠早期者,可行人工流產。出血多,可用紗布壓迫、填塞宮頸創面,如出血仍不止即行全子宮切除術。術後對子宮及子宮頸進行大體觀察及病理組織檢查。
2、根治治療
對已有子女的患者,不考慮孕周,行全子宮切除術,避免發生失血性休克和感染。
3、造影及動脈栓塞
血管造影及雙側子宮動脈栓塞,可在手術中成功的止血。並且子宮動脈栓塞治療本身並不影響今後的月經及生育能力。
4、藥物治療
包括單次或多次劑量的全身的MTX治療、KCl或MTX的羊膜腔內注射,或兩者的混合使用,但一般用於子宮頸妊娠出血少或未出血者。
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