怎樣才能做好產檢
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總算建上檔,要開始漫長的產檢歷程了。有的準媽媽對產檢感到迷茫無措,有的準媽媽又擔心配合不好醫生,影響寶寶的健康。怎樣才能做好產檢呢?
專家簡介 劉敏,主任醫師,北京市東城區醫療事故技術鑑定專家庫成員,對傳染病合併婦產科疾病的診治有豐富的經驗,特別是對肝病合併妊娠乙肝的母嬰傳播有較深入研究。
記者問:產檢需要做多少次?多久做一次呢?
劉敏答:通常需要接受8次以上產檢。多數準媽媽在首次產檢後,根據醫生的建議每4周檢查1次,28周以後每2周檢查1次,36周後每週檢查1次直到分娩。
記者問:初次產檢,需要做哪些準備?
劉敏答:產檢前,準媽媽儘量穿方便脫換的衣服,並適當做些準備。
首先,準媽媽要對產檢的醫院環境有所瞭解,比如實地看一看產科門診、化驗室、繳費處、藥房等的位置,做到心中有數,接下來的檢查就能比較順利,避免跑冤枉路引起的緊張情緒。然後,準媽媽可以選擇一位信賴的醫生作為孕期的保健醫生,這樣雙方不斷熟悉,便於溝通。
初次產檢時,一般醫生都會詳盡地詢問一些情況,而且會按照一定的醫學病史詢問程式,所以,準媽媽要遵循醫生的思路一一作答,讓醫生能全面瞭解情況。第一次檢查時,醫生一般會開具各項化驗檢查單,這些化驗檢查是用來評價準媽媽的身體狀況。有些化驗需要空腹檢查,所以,為避免反覆跑醫院,第一次產檢最好空腹去(大多數醫院是可以滿足隨時抽取空腹血的)。
記者問:產檢覆診時,內容是否不一樣?又需要怎麼準備呢?
劉敏答:複診時,如果沒有特殊情況,相對就比較簡單了。醫生會詢問上次產檢到此次就診期間有無異常情況。在孕期的不同時期,會有不同的檢查專案,比如唐氏篩查、超聲檢查、糖耐量試驗、骨盆測量、胎心監護等。對於具體的檢查,醫生和護士都會向準媽媽進行說明。
需要提醒的是,準媽媽要保管好產檢病歷。有的醫院需要準媽媽自己保管病歷,所以,每次產檢時千萬別忘了帶病歷以及檢查結果。另外還要帶好《母子健康保健手冊》,每次產檢時醫生要填寫相關的內容。
記者問:許多準媽媽對產檢感到害怕甚至焦慮。準媽媽產檢會接受哪些檢查?會不舒服嗎?
劉敏答:孕早期,我們會給孕婦做婦科檢查,以及根據自身情況選擇的檢查。若患有心、肝、腎、甲狀腺等疾病,需要請內科醫生會診,瞭解繼續妊娠是否會增大危險。若反覆自然流產,孕前期夫婦雙方應該進行遺傳諮詢,這一點十分必要。
孕早期檢查主要確定孕周,確認懷孕的時間。很多婦女月經不準,排卵日期不確切,導致後期不好推算分娩日期,也無法監測胎兒生長髮育是否正常和胎盤功能。其次,要檢查是否有宮外孕的可能。因為宮外孕發生率很高,危險性很大。如果宮外孕破裂,內出血會造成生命危險。第三,要初步評價孕婦的身體狀況有無內科的基礎病,如高血壓、高血糖、腎炎等。如果有,要視其嚴重程度,決定是否需要治療、能否繼續妊娠,或及早採取必要措施來保證準媽媽孕期的安全。第四,如果孕早期出現先兆流產、陰道流血、腹痛等情況,要及時就診檢查。
之後每次產檢都要檢查以下幾個指標。尿常規,檢查準媽媽是否有尿路感染、腎臟病等,檢查前準媽媽最好清潔外陰,留取中段尿送檢。宮高和腹圍,瞭解子宮大小是否符合懷孕週數,這兩項檢查都必須在準媽媽排空大小便之後,平躺且雙腿伸直的姿勢下量取。體重,通常懷孕12周之前,準媽媽的體重不會有太多增長;孕13—30周,平均每週增長0.5千克,之後要防止體重增長過快,不應該超過每週0.5千克,整個孕期體重應根據體重指數不同,控制在相應的範圍內。血壓,是診斷準媽媽是否得了妊娠高血壓疾病的最重要的指標。水腫情況,醫生會用大拇指壓準媽媽小腿前部脛骨處,如果有明顯凹陷,且不會很快恢復,說明存在水腫。孕後期,由於寶寶的擠壓,準媽媽大多會有下肢水腫,醫生會幫助判斷水腫的性質。胎心多普勒聽診,瞭解胎兒在宮內的情況。血常規,主要是看看準媽媽是不是有貧血或感染。
記者問:您還有哪些需要特別提醒的?
劉敏答:我們最怕不聽話的患者。有個產婦我們兩次勸她住院,她都不聽。結果當天晚上就大出血,被急救車送來。雖然孩子大人最後都保住了,但失血過多,恢復會很慢。舉這個例子不是危言聳聽,是希望準媽媽們知道,一定要聽醫生的話,有問題要隨時上醫院,哪怕讓我們看一眼,你再回家去。所以請一定要仔細感覺,隨時來看,掛急診也行。
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