準媽媽第五次產前檢查
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本週是妊娠32周,你應該於此時去醫院接受第五次產前檢查。此次產前檢查除了常規地完成前幾次檢查的專案外,還應該注意心理疏導及建議節制房事,確切地說,即做好心理、生理上的防護準備,以預防早產。
妊娠在28-37周之間終止者稱為早產。早產兒是指妊娠不滿38周娩出者。早產兒又稱未成熟兒,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率與出生時的體重呈反比例,即體重越輕,死亡率越高。致死的因素主要是肺發育不全,從而導致呼吸窘迫綜合徵與顱內出血。因此,預防早產是為了保護圍產兒健康。大多數造成流產的原因也可以引起早產。
常見的原因有:
母體方面,急慢性傳染病、生殖器官發育異常或腫瘤。
胎兒、胎盤方面:雙胎、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。偶爾有因孕婦腹部被撞擊而早產者。
隨著妊娠日期的遞增及子宮逐漸增大,胎膜裡的羊水量也日漸增多,張力也隨之加大。如果妊娠晚期性交,男方的動作較猛或用力過大,容易導致胎膜早破,引起早產。
在此次檢查中,醫生會要求你注意無痛性陰道流血,因為妊娠晚期的無痛性陰道流血是前置胎盤的典型症狀。正常妊娠時,胎盤附著於子宮的前壁、後壁或者側壁。如果胎盤部分或者全部附著於子宮下段,或者覆蓋在子宮頸內口上,醫學上稱為前置胎盤。這種病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是圍產期危及母兒生命的嚴重併發症。
妊娠晚期或者分娩時(偶發生在妊娠20周),子宮下段逐漸伸展,附著於子宮下段或者子宮頸內口的胎盤不能夠相應地隨著伸展,故前置部分的胎盤由其附著處分離,導致胎盤血竇破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反覆發生,經常是一次比一次出血量多,這種出血通常發生於不自覺之中。有時孕婦半夜醒來方才發現自己已躺臥在血泊之中。偶有個別孕婦第一次出血量就很多,這種情況應立即送醫院。
導致前置胎盤的原因包括:多次人工流產或者子宮腔內手術後子宮內膜修復欠佳;子宮內膜炎;多次妊娠,過密、過頻生育。上述三個原因都可以使子宮蛻膜血管形成不全,當孕卵植入時因血液供應不足,胎盤面積擴大以攝取營養所致。
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