早期破水應及時檢視胎兒情況
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就醫時的處理方式 當準媽媽送醫時,醫生會先採用以下2種方式,經綜合判斷即可確認是否為破水:
1 用石蕊試紙沾流出液體檢測
正常陰道環境是酸性,PH值為4。5~5。5,而羊水是鹼性,PH值是7。0~7。5,如果PH值升高,沾了陰道流出液體的石蕊試紙會從黃色轉藍綠色,則可確定是破水。此檢測方式準確度約為94%~97%。另一種則是使用陰道擴張器將陰道撐開,直接用石蕊試紙沾子宮頸口檢測。
2 超聲波檢查
當確認是早期破水時,需先排除感染可能性,且要觀察以下情形:
1 抽血檢驗
看白血球感染指數是否過高。
2 查看準媽媽症狀
準媽媽是否有發燒、心跳快、子宮壓痛的現象。
3 檢視胎兒情況
看胎兒肺部有無成熟,如果不成熟,引產時會導致呼吸窘迫。
4 胎兒週數
看胎兒有無超過37周。
5 估算胎兒體重
胎兒體重是否在2500克以上,否則至少要超過2000克。
如果檢查發現有羊膜、絨毛膜發炎情形,需給予抗生素治療,立即引產;若未感染,破水量也不大,且胎兒又未足月,則先短暫安胎,施打類固醇,促進胎兒肺部成熟,待安胎24小時,讓藥物發揮作用後,如果效果不好就引產。
各週期破水處理方式
週數 名稱 處理方式
37~40周(足月) 早期破水 胎兒肺部已成熟,不需安胎,若體重足夠可直接引產。
35~37周 早產早期破水 給予預防性抗生素安胎藥,或促進胎兒肺部成熟的類固醇以安胎。
26~35周 更早期以前發生的破水 胎兒存活率不到25%,預後不好,易引發羊膜腔發炎,不建議安胎。
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