臍帶——胎兒的“生命線”
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臍帶是胎兒與母體之間聯絡的紐帶,它一端與胎兒腹壁的臍輪相連,另一端附於胎盤的近中心處,呈灰白色,在妊娠後期臍帶長50釐米,直徑約2釐米左右。臍帶中有兩條動脈和一條靜脈。臍動脈中流著胎兒的靜脈血,將胎兒的代謝產物和二氧化碳等送往胎盤,臍靜脈中流著胎兒的動脈血,從母體受取營養和氧氣,送往胎兒。
如果臍帶受阻,胎兒將立刻面臨死亡的威脅,所以臍帶堪稱胎兒生死攸關的“生命線”。
臍帶血管周圍襯墊著半透明的膠質,起著保護作用。血管的長度比臍帶本身的長度要長,故在臍帶中呈彎曲迂迴狀。這樣,當臍帶被拉直、伸長、繃緊時,血管就不至於萎癟,從而在有限的程度內保證了血液暢通。
臍帶和胎兒同在一個密閉的羊膜囊內,漂浮在羊水中。經B超發現,胎兒會不時地撫摩、撩撥臍帶,將其作為自己的一個玩物。但是臍帶纏繞、打結、受壓都可以使臍帶血流受阻,造成胎兒缺氧。長長的臍帶可以纏頸、繞身、繞手足,尤以纏頸最多見,約有1/5-1/4的胎兒有臍帶繞頸現象,少則1圈,多則3圈。
臍帶繞頸原因不很明確,一般認為可能與胎動過頻或臍帶過長有關。大多數不會發生問題,只有少數孕婦在分娩時因胎兒逐漸下降,使臍帶相對變短且繃得過緊,影響血液運動,造成胎兒窘迫。偶爾也有臍帶打結的現象,這是由於胎體被臍帶纏繞,後又穿越繞身的臍帶圈而形成。
出現臍帶打結時,如果臍帶長度足夠,打結不至於在產程中拉緊,對胎兒的威脅不大,否則可致胎兒宮內死亡。如果臍帶伸長到胎兒的最低部位,產科上稱為臍帶先露,破膜時臍帶隨著羊水脫出子宮或陰道口,則為臍帶脫垂。臍帶先露在破膜時極易造成臍帶脫垂,數分鐘內即可威脅胎兒生命。
醫生在B超的指引下,穿刺臍帶,取臍帶血化驗,可對胎兒是否患有先天性疾病或遺傳病作出產前診斷。
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