羊水栓塞是怎麼回事 什麼是羊水栓塞
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由於羊水栓塞在準媽媽的分娩過程中雖然發生率很低,但產生的危害卻非常大,往往又難以及時處理,很容易導致死亡,所以自然也就成了我們必須要關注的問題,就讓小編來向大家說明什麼是羊水栓塞吧。
羊水栓塞:是國內外孕產婦死亡的主要原因之一,而且總是出其不意的發生,幾乎無法進行預測和預防。
專家介紹,羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。羊水栓塞的發生率是1/5000~1/20000,發生在分娩過程中佔70%,分娩結束後30%,目前是導致孕產婦死亡的主要原因之一。
羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質進入母體血液迴圈引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體迴圈後,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”。
這是一種罕見的、突發的、難以預料的致死性妊娠併發症,一旦出現就非常凶險。因為羊水主要經宮頸黏膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血迴圈,可能會引起以下四種病理生理變化:一是過敏性休克;二是母體肺動脈高壓導致肺栓塞;三是因為凝血障礙導致的大出血;四是肺、心、腎等功能衰竭。如果不及時處理,就可能導致死亡。
羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生於產後,多見於足月產,但也見於中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情凶險。
羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件:羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發生羊水栓塞通常有以下誘因:經產婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。
過去,羊水栓塞的死亡率幾乎100%,隨著診斷標準的變化,再加上醫學技術的進步,死亡率相對下降,目前仍高達80%。即使搶救成功,還有15%的產婦會出現精神或神經異常。
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