【泌乳素偏高怎麼辦】泌乳素偏高怎麼治療 泌乳素偏高的處理方法有哪些
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泌乳素偏高怎麼辦?泌乳素是一種多肽激素,由集中於垂體後方兩側的專一細胞所分泌,與生長激素源於同一細胞。女性泌乳素一旦增高很容易引起不孕,那麼,泌乳素偏高的處理方法有哪些呢?泌乳素偏高怎麼治療呢??
藥物治療
抑制催乳素的分泌,溴隱停為首選藥物,這種藥可抑制催乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應是噁心、頭痛乏力和便祕。因此要在醫生的指導下用藥,資料顯示用藥一週催乳素即可明顯下降,用藥2-4周溢乳停止,月經恢復,用藥3-6個月可出現排卵並可妊娠。
溴隱亭主要用於治療:抗震顫麻痺,閉經或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經前期綜合徵,肢端肥大症,女性不育症和亨丁頓舞蹈病。 臨床用於治療帕金森病,治療與催乳素有關的生殖系統功能異常,如閉經、溢乳症、經前綜合徵、產褥期乳腺炎、纖維囊性乳腺瘤、男性陽痿或性慾減退。還可用於垂體腺瘤等。
病因治療
針對不同的病因採取不同的治療方法,假如是藥物引起的應先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療,假如是垂體腫瘤,則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。
神經刺激:保持良好的心情,如有時碰到不順心的事情或在家中與親屬發生爭吵,不妨暫時離開一下現場,換個環境,或者同別人去侃大山,或者參加一些文體活動,娛樂娛樂。
垂體障礙:有些患者泌乳素高是垂體腫囘瘤引起的,這是由於腫瘤是由分囘泌泌囘乳素的細胞組成,這些細胞處於失控狀態而無節制地分泌泌乳素,不孕不育同時也會因垂體柄受壓等原因造成泌乳素升高。
藥物因素:較長時期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通囘過改變多巴胺的產生、吸收和代謝來抑制催乳素抑制因子的釋放,以致於泌乳素分泌過多,導致閉囘經溢乳。所以泌囘乳素高患者一定要注意用藥。
原發性甲狀腺功能減退:原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合徵、原發性甲狀腺機能亢囘進、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。
聯合治療
有生育要求的高催乳素血癥患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢復排卵,加服促排卵類藥物。
促排卵類藥物有:
1、克羅米芬:從月經第5天開始,口服克羅米芬50~150mg/日,連服5天,可能在停藥後5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,連服20天,應用1~3個週期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統的敏感性,然後用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬後,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,連服7天。
2、雌孕激素人工週期:對一般月經失調而有一定雌激素水平者,可序貫應用雌孕激素作人工週期治療3月,停藥後可能出現排卵。
3、人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,於卵泡發育近成熟時給藥可促排卵。
4、黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用於丘腦下部分泌不足的無排卵者。應用微泵脈衝式靜脈注射,脈衝間隔90~120分鐘,小劑量1~5μg/脈衝,大劑量10~20μg/脈衝,用藥17~20天,或從月經週期第5天開始,每日肌注50μg,連續7~10天。
5、溴隱亭:適用於無排卵伴有高泌乳素血癥者。
泌乳素偏高的症狀
月經稀發或閉經:初期月經可能正常,逐漸變為月經稀發以至閉經。閉經時的特點:黃體生成素(LH)水平低下,正常波動消失,致無排卵,用雌激素不能引起正反饋,不出現LH高峰,對克羅米芬不起反應。
泌乳:非產後泌乳是高催乳素血癥的標誌,約佔高催乳素血癥的1/3~ 2/3 。約30%不伴催乳素升高,與閉經同時存在,常被稱為“閉經泌乳綜合徵”。高催乳素、閉經、泌乳三者同時存在,則其中2/3病例有垂體腫瘤。
不孕:高催乳素作用於垂體,抑制FSH和LH的分泌。FSH少,不足以使卵泡成熟,LH少,不能出現LH高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素濃度升高時,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,顆粒細胞明顯減少,分泌孕酮降低,引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。
其它:如有垂體腫瘤,可引起頭痛,視力減退與視野缺損。由於雌激素水平低下,出現性慾減低、陰道乾燥、性交困難、乳房變小等症狀。
健康小提示
催乳素高也可導致不孕的發生。因為體內催乳素過高會抑制垂體的促性腺激素分泌,直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚至閉經,從而導致不孕.催乳素偏高一般都是採取溴隱亭等藥物治療。但具體方案還是要遵醫囑進行。
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