給寶寶補維生素 D,看這一篇就夠了
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維生素 D 又稱 VD ,爸媽都知道,卻又很困惑。
一方面,聽說它能促進鈣的吸收,對孩子的生長髮育非常重要; 另一方面,一直說出生後就要給寶寶補,但補到什麼時候呢,各種說法不一。
爸媽們首先需要明確的是,無論是中國還是美國都建議: 2 歲以內的嬰幼兒都建議補充 400 IU/d; VD 製劑(即 VD 補充劑)是補充 VD 的重要途徑。
接下來,針對家長們的常見問題,李靚莉老師進行 VD 的答疑。
母乳和配方奶寶寶
都需要補充 VD ?
純母乳的寶寶:
母乳中的 VD 含量極少,約為 20 IU/L。因此純母乳嬰兒必須額外補充 VD。 而且,純母乳餵養的嬰兒都在 6 個月以內,對於這個年齡的嬰兒,日照並不是最佳選擇(可能會晒傷),補充 VD 製劑才是最佳選擇。
配方奶餵養的寶寶:
按照我國《嬰兒配方食品》中規定,配方奶中 VD 含量(D3)範圍是 40~100 IU / 100 kcal,而配方奶熱量基本在 60~70 kcal / 100 mL,這樣算下來,嬰兒每日配方奶奶量差不多要達到 1 L,才能滿足約每日所需的 400 IU 的 VD。
因此,如果寶寶每日喝的配方奶達不到 1L,還是需要酌情補充 VD 製劑的。
所以,不管哪種餵養方式,都需要補充 VD 製劑。
寶寶輔食後還需要補充 VD 麼?
照我們國家的標準,對於所有 18 歲以內的未成年人來說,VD 的推薦攝入量都是 400 IU。
過去兒保醫生多建議嬰幼兒補充 VD 到 2 歲,這是從預防佝僂病的角度出發來考慮的。但如果從長遠的身體健康和生長髮育的需求來看,2 歲以上甚至成人也需要補充 VD,以促進骨骼發育,增加腸道對鈣磷的吸收。
吃可以補麼?天然食物中 VD 含量極少。每天能這麼吃,才可以考慮不額外補充 VD:
每天吃 16 個荷包蛋;
每天吃 1 斤多的雞肝;
每天吃 1 個油浸金槍魚罐頭;
每天吃 1 斤奶油 ......
按中國傳統的飲食模式,想要靠一日三餐來滿足 VD 的需求幾乎是奢求。 所以還是得補充 VD,那該如何補充呢?
最簡單粗暴的辦法:VD 製劑或魚肝油。 攝入 VD 強化的食品,例如強化 VD 的乳製品、油浸金槍魚罐頭(大馬哈魚或虹鱒魚罐頭)、動物肝臟等。 戶外鍛鍊(視情況做好防晒措施)。
晒太陽就可以了
為什麼還要補 VD?
日照的原理是依靠紫外線照射,激發人體自身合成 VD。
想通過晒太陽獲得足量的 VD,需要滿足:陽光充足、面板暴露範圍足夠大、陽光暴露時間足夠長。但是這些條件受當地季節、居住地緯度、環境汙染等影響,不是晒了太陽就一定有用的。
寶寶的面板很嬌嫩, 6 個月以下的寶寶,絕對不孕直接在陽光下照射。 比起晒太陽,VD 補充劑難度低、可靠性高,非要抱著娃去太陽下暴晒嗎?
而且就算這些條件都滿足,你就不擔心陽光對中的高能藍光損傷寶寶的視網膜嗎?
所以我們並不推薦晒太陽作為孩子補充 VD 的首選。 我們鼓勵的,是在天氣晴好時適當地進行戶外鍛鍊,並做好相應的防晒措施。
維 D 補多了會不會中毒?
我們拿資料說話吧。VD 的最高可耐受攝入量是:
4 歲以下每天 800 IU
4~7 歲每天 1200 IU
7~11 歲每天 1800 IU
11 歲以上每天 2000 IU
國外有研究證實,每天攝入 VD 超過 50000 IU 時,會引起 VD 攝入過量的症狀。
中國營養學會 2013 年推薦每天攝入 400 IU 的 VD ,按這個量來補,不會中毒。
市面上補充的產品有很多種
該怎麼選?
從 VD 的結構上來說,VD 補充劑有兩種,來自植物的 VD2 和來自魚類等動物的 VD3。
選擇時可參照如下標準:
VD3 優於 VD2;
單獨 VD3 滴劑;
優於維生素 AD(魚肝油);
膠囊型滴劑每粒定量(400 IU);
優於溶液型滴劑,且不易氧化變質。
小貼士: 魚肝油中含有 VA,雖說裡面 VA 的量也不至於導致 VA 中毒,但對於不缺乏 VA 的兒童,並沒有必要補充。
魚油不是 VD 補充劑,千萬不要搞混!
魚油主要補充的是 DHA 和 EPA(多不飽和脂肪酸)。 綜合來看,我國居民普遍存在 VD 缺乏現象,而傳統的飲食結構無法滿足每日的需要量。所以建議:從孩子出生後 2 周開始,每天補充 400 IU VD 直至青少年甚至成年,首選維生素 D3 膠囊。
補維生素 A+D 合劑
會不會 VA 中毒?
雖然不推薦額外給寶寶補充 VA,但國內生產單獨 VD 的廠家很少,大部分都是維生素 A+D 的合劑。
那這樣額外補了 VA,會對寶寶不好嗎?
其實 VA 要長期每日補充 1 萬 IU 以上才會中毒,一般維生素 A+D 合劑中,VA 的含量都在正常範圍內,爸媽也不用擔心過量的問題。
不過國外並不推薦補充維生素 A+D 合劑,他們普遍認為 VA 攝入過多會增加心血管疾病及肝損傷的風險,所以市面上也都是以單獨的 VD 滴劑為主。
如果實在擔心,優先給寶寶用單純的 VD 滴劑。
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