新生兒腸病毒感染的徵兆
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對於新生兒腸病毒感染,家長要做的就是儘早的發現患病徵兆,以便儘早治療,另外還要留意新生兒腸病毒感染的後遺症,本文就對新生兒腸病毒感染的徵兆與後遺症進行詳細的分析,家長們一起來看看吧。
需留意的患病徵兆與後遺症
徵兆
新生兒得到腸病毒的感染可能臨床上無症狀,呈現良性的病程,但也可能造成嚴重致命的病症。經由病史的詢問,約有59%~68%的母親在剛好要生產時有一些輕微病毒感染的症狀,如發燒、呼吸道或腸胃道的症狀。
新生兒可能在出生的第一天就出現症狀,臨床徵候與一般幼兒不同,通常是非專一性的症狀,包括髮燒或體溫過低、躁動不安、倦怠、厭食、黃疸、腹脹、嘔吐、腹瀉等。這時最好立即就醫,因為這樣的臨床表現可能是感染病原所導致,一定要請兒科醫師診治。
如果新生兒被腸病毒感染了,一般來說不會像幼兒得腸病毒一樣,出現咽峽炎或手足口病的症狀。可能會出現呼吸道的症狀,如呼吸加速、咳嗽、流鼻涕、胸部凹陷甚至呼吸中止。若同時合併有皮疹的出現,則較符合病毒感染的診斷。
併發症
嚴重的併發症只發生在少數新生兒身上,特別是出生後2周以內的寶寶。嚴重的併發症包括敗血症、腦膜腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎和凝血病變等。
腦炎
臨床上若是有腦炎的併發症,則會有極度倦怠、意識障礙、抽搐,區域性的神經學上不正常症狀也可能發生,有時也會有明顯的頸部僵硬的情況。
心肌炎
心肌炎則通常會出現呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐的症狀。剛開始可能會誤以為是肺炎,但接下來會出現明顯的心跳過速、心臟擴大、脈搏不穩,而後快速演變成心力衰竭、休克、甚至死亡。
肝炎
新生兒腸病毒最嚴重的併發症之一就是肝炎,以黃疸、肝臟腫大、血中肝臟酵素增加、血中膽紅素增加為主,且通常會合並血小板低下和血液凝血時間延長。若是一旦發生了急性大量的肝臟細胞壞死,隨後會出現肝臟衰竭、流血不止、腎臟衰竭等狀況,此外,若合併顱內出血可能會造成致命的疾病。
其他併發症
偶爾也有一些其他不常見的併發症,如壞死性腸炎、肌肉炎和血球吞噬症候群等。研究發現,新生兒得腸病毒感染的死亡率差異相當大,可自0%到83%,通常同時合併數種併發症時會造成死亡率大幅增高。但新生兒腸病毒感染的併發症,只要救治得當,一般來說預後良好。對於部分肝炎患兒,如果出現肝功能失調的情形,則這種情況會持續到幼兒時期,但是大部分患兒的肝功能終究是會恢復正常的。至於新生兒神經學上的併發症預後則難以預測,如只是單純的無菌性腦膜炎,一般來說預後良好,但若是嚴重的腦炎,則有可能會有智力降低和運動障礙等長期的後遺症。
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