嬰兒太愛哭會有疝氣?
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我們常說的疝氣,指得就是腹股溝疝氣,當嬰兒哭鬧時,腹股溝部有腫塊,就該合理懷疑是腹股溝疝氣。提醒各位父母,此病症無法靠藥物治療,通常建議進行手術為妥!
什麼是腹股溝疝氣?
腹股溝疝氣俗稱墜腸或脫腸,是兒童外科常見疾病之一。在胚胎髮育的時候,於腹膜最下方兩側各有一凸出之腹膜鞘突,通常於胎兒8~9個月大時,腹膜鞘突應該會閉合。如果沒有關閉,形成與腹腔相通的疝氣袋,使得腹腔內臟器,如腸子、網膜、卵巢、膀胱或水分,有機會掉入疝氣袋中,形成一鼓起腫塊,即為腹股溝疝氣。
腹股溝疝氣患者多為男性,男孩發生率比女孩高出4~5倍,但實際上疝氣的發生是不分年齡、性別的,女性、小孩、年長者都可能發生;疝氣的孩子中不乏有家族史者,但並無特定的遺傳模式可循。
腹股溝疝氣有兩大型別
1、直接型
直接由腹股溝處肌層突出發生的疝氣,因腹股溝處腹壁肌層老化、弱化或缺損所造成,多發生在中老年男性。
2、間接型
睪丸下降至陰囊過程中遺留的腹管溝環閉合不全,故好發於嬰幼兒及青少年。小女孩也可能發生疝氣,有99%為間接型,主要與子宮圓韌帶的發展有關,除了腸子之外,卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣。
典型症狀
腹股溝疝氣辨認起來並不太難,典型是在寶寶哭鬧時,腹股溝或是陰囊會腫一個包,當寶寶安靜下來或平躺時,那個包又縮回去了,或稍微用力向腹股溝外上方推擠,腫塊則消失不見(腸子退回腹腔中)。通常只要將此症狀告知醫生,再加上觸診方式,很快就能診斷出腹股溝疝氣。
嬰兒太愛哭,所以會有疝氣?
這是完全不相干的兩回事!腹股溝疝氣是先天的問題,之所以被誤認為是哭所造成的,是因為當孩子哭鬧時,會使腹腔內之壓力增加,腹腔內容物進入疝氣袋內,即在腹股溝或陰囊處形成一突出腫塊,而讓症狀更明顯。如果嬰兒出生前腹膜鞘突已完全閉合,即便哭鬧得再厲害,也不會造成疝氣。
嬰兒哭鬧,不是導致疝氣主因
腹股溝疝氣無法靠藥物治療,不論年齡大小皆須接受疝氣修補術,手術必須全身麻醉,在腹股溝部做一橫切的刀口,將疝氣囊做高位結紮即可;這項手術由專業醫生執行約30分鐘內就可以完成,治療效果佳且少有併發症。
如果不幸發生嵌頓疝(腸子卡在疝氣囊),其刀口會較大,手術中若發現嵌頓的腸子還沒壞死,則將腸子送回腹腔並修補疝氣即可;若腸子已壞死,則須進行切除。
手術後如何護理?
1. 一般通常術後4小時即可進食,術後隔日即可恢復正常生活。
2. 手術當日也許會出現發燒或傷口不適等情況,只要按時服用口服藥即可。
3. 手術傷口小,不需拆線,傷口可使用透氣膠帶直接貼住,以減少疤痕產生。
4. 宜儘量減少咳嗽及幼兒哭泣的情況。
5. 術後有下列情況,請回院檢查:高燒持續不退、持續性嘔吐、傷口紅腫。
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