腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别
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腰肌劳损实际上是肌肉和筋膜的劳损,一般腰肌劳损都伴有腰痛,因此很多人常常会将腰肌劳损和腰椎间盘突出相混淆,下面来了解一下腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别。
疼痛部位不同
腰间盘突出患者棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要是位于棘突旁,距离中线1.5-3CM,即背部中间有压痛。
另外腰间盘突出的疼痛分为3种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又腿痛。腰间盘突出患者是坐骨神经痛,有的是从臀部开始逐渐放大到大腿后外侧、小腿外外侧,足背和足底外侧和足趾腿痛。
腰肌劳损则是棘突间无压痛,腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背两边有压痛感。
疼痛程度不同
腰椎间盘突出症的疼痛是因为腰椎结构上有了明显的变化,故其疼痛的程度较为严重。这样的患者,不仅在活动中、弯腰时疼痛加重,就连静止站立或坐立都会十分疼痛,更有部分患者在卧位时腰痛依然不能缓解,只有在保持某个特定的姿势或体位下,疼痛才能稍稍减轻一些,我们在临床上称之为强迫体位。
腰肌劳损,是指腰后部肌肉、筋膜层面的劳损性炎症,多见于弯腰劳动或是长期坐位工作的人群。因为其并没有在腰椎支撑性结构上出现异常,故对腰椎活动影响不大,疼痛程度也相对较低,患者多可坚持工作,只是腰痛迁延不愈,反复发作。
疼痛时间不同
腰椎间盘突出症的腰痛,在休息一晚后,多会缓解一部分,因为脊柱处于水平位,椎间盘的压力较小,减轻了对神经根的刺激。
但是,腰椎劳损在晨起时,多会加重,原因是劳损的腰椎,多有椎间不稳定,休息睡觉时,腰肌放松,椎间不稳定会更加严重,故晨起时腰痛反而加重。起床活动后,随着腰肌的紧张性恢复,腰椎不稳定也会相应缓解一些,腰痛反而减轻。
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