【胃出血需要做什么检查】胃出血要做哪些检查 胃出血如何检查
本文已影响8.17K人
本文已影响8.17K人
胃出血需要做什么检查?胃出血对我们的健康有着极大的危害,但很多人对胃出血不太了解,不知道该做什么检查确认。下面我们来详细了解下胃出血的检查方法吧。
胃出血需要做什么检查:胃液分析
胃出血可以通过检查胃液来诊断,因为胃液分析是诊断胃病最古老而又最常用方法。
它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容,即一般性状检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。
胃出血需要做什么检查:X线检查
X线检查可了解胃出血部位与病变性质。
胃的X线检查以用双对比造影法为主,并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式,有利于发现病变和提高诊断率。胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构,如胃小区,对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。
胃出血需要做什么检查:胃镜检查
胃镜检查可对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。
检查注意事项:
1、胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。
2、处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。
3、事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
胃出血需要做什么检查:选择性动脉造影
在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
胃出血需要做什么检查:放射性核素显象
放射性核素显象能探测标记物自血管外溢的情况,可发现活动性出血病灶。
原理:采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。
胃出血需要做什么检查:其他化验检查
血常规检查也是最常用的胃出血检查之一,它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
胃出血最佳治疗方法
1、一般治疗
大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。
应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
2、补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿。
最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
3、止血措施
(1)药物治疗
①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。
上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。
凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。
患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对胃出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。
(2)三腔气囊管压迫止血
适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
(3)内镜直视下止血
对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。
一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。
(4)血管介入技术
对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。
(5)手术治疗
经上述处理后,大多数胃大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。
胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。
健康小贴士
每个胃出血患者的检查项目都是不一样的,最终检查哪些项目是根据患者的体质和病情决定。建议去正规医院做一个全面的检查,千万不要因为贪图便宜而去了不正规的医院,以免耽误病情。
【血常规能检查出什么】血常规可以检查出什么 血常规检查的是什么
【孕妇贫血检查什么项目】孕妇贫血做什么检查 孕妇贫血怎么检查出来
【抽血能检查出什么】抽血可以检查出什么 抽血可以检查出哪些病
【脑供血不足做什么检查可以确诊】脑供血不足做什么检查能查出来
【胃出血如何止血】胃出血怎么止血 胃出血止血方法
【孕妇流鼻血做什么检查】孕妇流鼻血哪些检查 孕妇鼻子出血检查哪些项目
【血常规检查需要空腹吗】血常规检查需要注意什么 做血液常规检查需要空腹吗
小孩刚出生需要做什么检查 新生儿检查有哪些
【胃镜检查】胃镜检查痛苦吗 胃镜检查前注意事项 胃镜检查多少钱 胃镜检查后注意事项
【胃出血可以做胃镜吗】胃出血能做胃镜吗 胃出血需要做胃镜吗
【胃出血禁食多久】胃出血需要禁食几天 胃出血后几天可以进食
宝宝需要做哪些检查 刚出生的宝宝要做哪些检查?
【婚检检查什么】 婚前检查都检查什么 婚检检查需要查什么项目
胃出血要做哪些检查 胃出血要做什么检查
【验血能验出什么】验血可以查出什么 验血是检查什么的
胃出血做b超检查什么
【产检抽血检查什么项目】孕妇抽血检查哪些项目
【孕妇流鼻血做什么检查】孕妇流鼻血哪些检查
【孕前检查都检查什么项目内容】孕前夫妻需要做哪些检查项目项目有哪些
储存脐带血需要做哪些检查
【胃出血如何止血】胃出血怎么止血
血常规能检查出艾滋病吗 验血可以检查出艾滋吗
检查儿童性早熟需要做哪些检查
【肛检是检查什么的】肛检能检查出什么 肛检可以检查些什么
【产检抽血检查什么项目】孕妇抽血检查哪些项目 怀孕抽血检查什么项目
【孕期都要做哪些检查】孕期要做的检查有哪些 孕期要做什么检查项目
【抽血能检查出癌症吗】癌症抽血检查的出来吗
【孕前检查都检查什么项目内容】孕前夫妻需要做哪些检查项目
新生儿查足跟血是检查什么 足跟血主要排查哪些疾病
【胃出血可以做胃镜吗】胃出血能做胃镜吗