【小儿高热惊厥】小儿热性惊厥 小儿高热惊厥的治疗
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小儿高热惊厥的表现
高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外,由其他原因引起的发热超过38.5℃时的突发性惊厥,5岁以下宝宝发病率为2%~5%。其中6个月~3岁的宝宝发病率最高,男孩多于女孩,惊厥也多发生于急性上呼吸道感染,高热开始后的12小时内,一般短暂发作为数10秒之内,严重的也可达10~30分钟以上。发作后很快清醒,一次高热过程中,只出现一次惊厥。
温馨提示:并不仅仅高热会引发惊厥,也有一类为无热惊厥,常发生在一些非感染疾病,如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形,以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。
高热惊厥发作时样子有点吓人。宝宝通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫宝宝也没有反应,头向后仰或歪向一侧,双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼,脸色、嘴唇颜色苍白或发乌,牙关紧咬,口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫),四肢僵硬或有节律地抽动,还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。
出现小儿高热惊厥的三征兆
手脚冰凉。
高烧的时候孩子通过血液循环,产热最多的脏器是大脑和心脏,活动越多,产热越多,这个时候四肢的血液不会吸收,四肢的血管就收缩了,仅供中央大脑和心脏,四肢冰凉。这样的孩子预示着马上要高烧,这种高烧一烧都会到39度、40度,特别是在发烧初期的时候会高热惊厥,这个时候最重要。
老睡觉的孩子。
不哭不闹的孩子,孩子一哭一闹一头汗,烧就退下来了。所以,老睡觉的孩子要注意。
捂的严的孩子。
我们常常说“大人发烧了,捂一身汗,捂三层被子,捂一身汗。”但是小孩的发育系统不完善,越捂体温越高,发烧之后和外界有对流,有散热,散热散不去,高烧根本退不下来,又不会出汗,所以越捂越高。所以,高热惊厥经常发生在疾病的初期,更常见的是发生在去医院的途中或者候诊的时候发生高热惊厥。
根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。
单纯型惊厥多在4个月-4岁之间起病,高热后很快出现惊厥,惊厥持续时间在5-10min以内,惊厥发作为全身性,发作前后神经系统正常,热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数,预后良好。
复杂型惊厥持续时间超过15-30min,惊厥为全身性或局灶性,可有神经系统体征,一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。
低钙血症引起的抽搐,患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义。
新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
小儿高热惊厥的原因
细菌或病毒感染引起
宝宝高热惊厥的原因很多,往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和细菌性痢疾等。
因为孩子的身体发育还不完全,上呼吸道容易受到刺激发生感染发炎的情况,身体发炎的时候发热会起到一定的自愈作用,但是孩子不能够承受高热就会出现惊厥。
温馨提示:
1、肺炎也会引发高热惊厥,因为肺炎的时候孩子的身体会因为病毒的侵入而发烧,心肺功能也会因为这种情况受损,这个时候孩子的身体抵抗力很差,也会出现惊厥的情况。
2、肠炎也是引发高热惊厥的原因之一,因为孩子的肠胃保护能力还没有完全发育好,肠炎的时候总是会出现严重拉肚子或者是呕吐的情况,这样孩子抵抗力受损,就会发烧抑制细菌的侵入,容易出现高热惊厥。
神经系统发育欠成熟
宝宝的神经系统发育欠成熟,高热使中枢神经系统过度兴奋。
内火旺盛容易导致高热惊厥
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上,中,下焦之火),小儿经常先兆表现:口渴,口臭,口疮,咽炎,扁桃体炎,烦躁,易怒,面红目赤,食欲不振,爱哭闹,大便干燥或者便秘,小便黄赤,舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆,或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速,导致更加上火而转变成内痰,所谓“痰涎壅盛”,极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥,但也不能绝对的,即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现,遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状
遗传因素是个很重要的原因
此外高热惊厥的发生与遗传因素有关, 24%的患病宝宝家族中有高热惊厥史,4%家族中有癫痫病史。有研究提示:某些基因的异常是发生该病症的基础
很多家长害怕孩子老发烧,第一,会担心烧坏脑子,而且一旦抽风,他会觉得更紧张。为什么有些孩子会出现抽风的现象?专家称主要和三个方面有关系:
1、遗传。高热惊厥一般都也遗传,父母一方,或者爷爷奶奶,有一方有这个病,这个孩子很有可能有高热惊厥,和遗传有关系;
2、温度。高热惊厥一定是在温度非常高的时候,高热惊厥还有一个特点,一般是在发病初期,特别是温度正常上升到最高的时候抽风,如果烧到三四天,一般都没有高热惊厥。刚开始温度一升高,神经系统刺激以后引起来的。
3、年龄。一般情况下,1岁-5岁是高发阶段,1岁以下的孩子很少有高热惊厥,也有,但是1岁以下的孩子得高热惊厥一定会有一个基础病存在。
小儿高热惊厥怎么办
一旦孩子有抽风反应,需采取必要的对策来救急,具体步骤如下:
1.冷敷毛巾
如果孩子在不断抽动的同时,身子也在持续发热,建议取一块干净的毛巾,蘸上凉水,敷在孩子的头上,并不断更换,持续冷敷。也可以用毛巾轻擦宝宝的全身,倘若正处于夏季,可以用酒精和水混合,按照2:1的比例调制,擦拭宝宝四肢。
2.使用筷子
当孩子在抽动时,很可能会咬破舌头,或者舌头出现后缩的情况。因此,要立即拿干净手帕包住筷子顶端,压住宝宝舌头,放在上下牙中,这样可让孩子正常呼吸。
3.掐人中
若情况愈发严重,可使用掐人中或者印堂的方法,来止住抽动。
4.勿喂食
有的妈妈看到孩子抽风,不免慌张起来,不断摇晃宝宝,并着急喂水喂药,这种做法容易使痰进入气管难以呼吸,更易引起肺炎。
5.解衣服
孩子身体大幅度抽动时,应马上把孩子平放于床上,解开他的衣服,把他的头部向着左边或右边靠着,让他能够自如呼吸。
6.立即就诊
倘若以上的五种方法,均没能起到缓解作用,建议立马把宝宝送往医院进行治疗。当然,即使得到了缓解,也要多加观察,小心提防,最好能够带孩子去医院检查一番,以免出现其他病症。
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新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
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