小儿鞘膜积液的治疗方法
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1、睾丸周围包裹有少许液体是正常的,这是一种自身的保护,不需治疗;其次,因为很多鞘膜积液可以在孩子1岁之内自行吸收,所以1岁之内一般不考虑手术治疗。
2、如果孩子1岁以后,腹股沟或阴囊内仍有比较多的积液形成的包块,则应考虑手术治疗。特别是交通性鞘膜积液,主要表现为腹股沟或阴囊内的包块,平时有大小变化(因与腹腔压力变化密切相关),由于有一个通道连接腹腔和阴囊,所以非手术治疗方法很难痊愈,故需手术治疗。
小儿鞘膜炎的症状表现
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科的一种常见病,以学龄前儿童常见。
1、一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,可呈卵圆形或梨形,触之有弹性或囊性感,生长较慢,不引起疼痛。当肿块较大者时,可有坠胀感。用手电筒照射肿块有透光感。
2、小儿的鞘膜积液,大多与先天因素有关,如果出生后腹膜鞘状突发生部分闭塞或不完全闭塞,形成一个细小管道与腹腔相通,腹腔液体通过细小通道流出便形成鞘膜积液,由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。
3、鞘膜积液临床上与腹股沟斜疝很相似,肿块位于腹股沟,多见于阴囊,但内容物不是肠子而是液体,称为鞘膜积液,俗称“水蛋”。
小儿鞘膜积液的临床特点
1、鞘膜积液处触摸有囊性感。
2、肿块大多不会因摩擦或上推而消失,也无肠气过水声,这是它与腹股沟斜疝的主要不同点。
3、用电筒强光透照肿块时,鞘膜积水会透光,即红亮。若为睾丸鞘膜积液,透照时可见红亮区内有一黑色的不透光的睾丸。
小儿鞘膜积液的诊断
在阴囊或腹股沟区可触及一光滑质韧的卵圆形、条索形或圆形包块,包块不是巨大可无症状,透光试验为阳性。
小儿鞘膜积液术后注意事项
手术伤口一般位于腹股沟,术后一周伤口可能愈合。要注意保持伤口干燥,术后2周内不要洗澡。1个月内限制剧烈运动。饮食没有特殊,但应多进食粗纤维食物,减少便秘的发生,同时还要尽量避免出现感冒、咳嗽,因为便秘和咳嗽都会造成腹压增高,影响愈合。
温馨提示
1、大多数婴幼儿的鞘膜积液都有自行慢慢吸收和自行闭合消退的可能,不提倡在12-24个月内予以手术治疗。
2、对于年龄超过2岁的儿童鞘膜积液患者,其鞘突管闭合的可能性很小,当鞘膜积液持续存在或增加或者有可能并发腹股沟疝时,应予考虑手术治疗,时间可选择在两岁以后至上学前,手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。
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