【鼻涕带血是鼻咽癌吗】鼻涕有血是鼻咽癌吗
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鼻涕带血有可能是鼻咽癌,具体要去医院检查。若鼻涕中反复出现血性分泌物或鼻涕呈淡粉色或有血丝时,应该引起高度警惕,并及时到医院进行检查。鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中,该病发病率占首位,且发病年龄大多在40~60岁之间,男性多于女性。其主要表现为:倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,这主要是肿瘤表面破溃引起出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。由于出血少,时有时无,常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。耳部早期的首发症状可出现耳鸣、听力减退、耳堵或伴有鼓室积液。当鼻部出血量较多时,病变常已进入晚期。可出现鼻塞、颈部肿块(鼻咽癌常较早发生颈部淋巴结转移)、头痛等,还可出现脑神经症状,如:视物模糊、睑下垂,甚至眼球固定或失明。
鼻咽腔是由颅底、颈椎、鼻腔后端和软腭背面围成的一个深在的腔隙。鼻咽腔与鼻孔、咽鼓管、颈椎、颅底、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经及颈部的大血管、淋巴链等都密切关联。因此,这一区域一旦发生肿瘤,癌细胞向周围侵犯,就会引发五官的相应症状:
耳鸣耳闷:鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连,这条管被称为咽鼓管。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时,就会导致耳堵塞感、耳鸣,甚至听力下降。这也是不少患者的首发症状。
涕血:多数患者是在清晨洗漱过程中,用力回吸鼻咽分泌物时发现带血现象,有时还会从口中回吸出带血的鼻涕。这一般是由于肿瘤表面黏膜发生溃破感染所致。这一症状常常被误认为是“上火”或天气干燥而耽误治疗。
鼻塞:鼻咽部肿瘤长大后,向前突入后鼻孔时,就会引起鼻塞。不少患者以为是感冒或鼻炎引起而疏忽大意。
持续头痛:常表现为持续性偏于一侧的头痛。这是由于肿瘤侵犯颅内,导致脑水肿以及颅内高压引起的。头痛的原因有很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应该先排除鼻咽癌的可能,以免耽误治疗。
面部症状:肿瘤压迫三叉神经后还会引起面部麻木、吞咽困难、说话咬字不清等问题。不少患者会误以为是神经问题因而去神经科就诊。
眼部症状:由于支配眼球活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫这些神经时,可能会造成复视,即看东西重影、眼球外展活动受限等症状。
颈部淋巴结肿大:约70%的鼻咽癌患者在就诊时已经出现颈淋巴结肿大,有些患者甚至等淋巴结已经肿得像鸡蛋大小才去就诊。这其实是鼻咽癌已经转移到颈淋巴结的表现。
如果经常性的流鼻涕,最好到医院检查下。
1、鼻腔一般检查
注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血,伴水肿,鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎,黏膜暗红、肿胀,鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎,鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎,中鼻道及嗅沟有脓液。推荐阅读:感冒流鼻涕吃什么中药?
2、鼻及鼻窦内镜检查
鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查,对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位,如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视,给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查,除筛窦以外,其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源,也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。
3、CT检查
CT既能检查鼻窦,又能检查颅脑,因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变,可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变,有利于对病因的分析。
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