月经一直不准会影响生育吗
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备孕期间,女性月经问题也是引起不孕的原因之一。那么问题来了,月经一直不准会影响生育吗?带着疑问,一起来看看吧。
“月经一直不准,会不会有问题?”
“经期时间长怎么办?该做哪些检查?”
你是不是也有这个疑惑?
首先告诉大家,正常的月经是这个样子的,月经周期波动于21-35天均属于正常,经期平均4~6日,2~8天均属于正常。正常月经量为20~60 ml,超过80 ml属于月经过多了,小于5 ml就属于月经过少了。近一年的月经周期之间的变化也是有规律可言的,应该小于7天的,如果大于7天,也考虑月经不正常。
月经一直不准,分析月经周期波动于21~35天,但是近一年的月经周期之间的变化大于7天,比如这个月30天来一次月经,下个月就变成了22天来一次月经,再下一个月又变成了34天来一次月经。或者月经周期已经完全紊乱,10天、20天、30天甚至2个月、3个月来一次,或者干脆就不来月经了,这些都考虑月经不正常。
经期延长也属于月经不准,正常的经期2~8天,如果经期延长了,比如大于8天,10天、15天甚至20天月经才干净,也属于月经不准。
出现了月经不准,建议您正规医院接受诊治。按照上表的诊断流程,月经不准的小主需要进行相应的查体以及化验检查,寻找病因,对因治疗。
月经不规律多见于排卵障碍
月经周期不规律的情况多见于排卵障碍,排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足,主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能出现bug引起,常见于青春期、绝经过渡期的女性,生育期的小主也可因PCOS(多囊卵巢综合症)、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。
排卵障碍性月经不调常表现为不规律的月经,经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常,有时会引起大出血和重度贫血。
诊断无排卵最常用的手段是基础体温测定(BBT)、距下次月经前5~9 d(相当于黄体中期)血孕酮水平测定。同时应在早卵泡期空腹抽血测定血LH、FSH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促甲状腺素(TSH)水平,以了解无排卵的病因。
月经不调的治疗原则是什么?
治疗原则是兵来将挡水来土掩,出血期止血并纠正贫血,血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB(异常子宫出血)复发,有生育要求者促排卵治疗。
止血的方法包括孕激素子宫内膜脱落法、大剂量雌激素内膜修复法、短效口服避孕药或高效合成孕激素内膜萎缩法和诊刮。辅助止血的药物还有氨甲环酸等。调整月经周期的方法主要是后半期孕激素治疗,青春期及生育年龄女性宜选用天然或接近天然的孕激素(比如地屈孕酮),有利于卵巢轴功能的建立或恢复。
短效口服避孕药主要适合于有避孕要求的小主。对已完成生育或近1年无生育计划者可放置LNG-IUS(曼月乐),可减少无排卵患者的出血量,预防子宫内膜增生。
已完成生育、药物治疗无效或有禁忌证的小主可考虑子宫内膜切除术或切除子宫。促排卵治疗适用于无排卵有生育要求的小主,可同时纠正异常子宫出血,具体方法取决于无排卵的病因。
月经时间长有多重原因可能,比如:
1、黄体功能不良;
2、子宫肌瘤;
3、子宫肌腺症;
4、子宫内膜息肉或增生;
5、凝血机制异常;子宫内膜炎症等。
如果小主只是近期月经时间长,还要排除不正常怀孕。 需做多项检查寻找原因,包括妇科检查,B超,TCT, 血常规、凝血功能,经期2-4天空腹抽血查女性激素和甲功,监测基础体温看有无排卵和黄体功能如何。明确原因后才能对症治疗。
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