如何应对宝宝感冒发热?宝宝感冒发热了,多久后看医生最好?
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如果宝宝感冒发热了,多久后看医生会比较好?看完医生后,回家怎么护理?最近在门诊,经常遇到刚发热3-4小时的宝宝,活蹦乱跳的被妈妈带来看诊,宝妈要如何应对宝宝感冒发热?
宝宝有些流鼻涕、咳嗽,饮食、玩耍都没有异常,查体除了嗓子稍红,鼻粘膜稍红外,没有任何异常。
然后我只能再一次的给家长宣教一下什么时候需要来看诊,回家注意什么,怎么护理宝宝。然后看着宝宝吃着诊所的小蛋糕,快乐的听着我第三次、第四次对宝妈说,真的不用查血,没什么意义,回家护理就行,监测体温,注意保湿,注意喝水,balabalabala......
为了少让孩子白来医院,也为了孩子少被扎手指查血、少吃些抗生素,也为了我不要一次一次的对家长宣教。今天咱们理一理孩子感冒发热时,在什么情况下需要看医生?生病多久看医生最合适?不需要看医生的,在家怎么护理?看完医生后,回家怎么办?什么时候需要复诊?
一、什么情况下需要看医生?
对于3月龄以下的宝宝,如果排除了是捂热导致的体温升高,那就要去看医生了,因为这些宝宝免疫力弱,一发热,可能就是大病,不能耽误。
怎么能排除是不是捂热呢?捂热就是给孩子穿的多,盖得多导致的体温升高,这种体温升高很少超过38.2摄氏度,并且给孩子晾开后,孩子体温能很快下降。如果孩子发热不是这样的,或者伴有流涕、咳嗽,那就提示是感染导致的了,去医院吧。
P.S.有时严重捂热会导致孩子体温上升非常高,导致孩子多器官功能衰竭,严重时会导致孩子死亡。如果发现孩子体温太高,比如大于38.5摄氏度,浑身红红的;或者发现孩子反应不好;或者把孩子包被打开后,体温不降,也需要立即去医院。
对于大些的宝宝而言,感冒发热多是病毒感染导致的,而病毒感染多不用去医院,所以,能判断是病毒感染的,就在家里对症处理就行了,不用去医院了。
什么样的感冒是病毒感染呢?有以下几个特点,
●孩子不发热的时候,精神状态挺好的,该玩耍就玩耍,不怎么受影响;
●孩子饮食可能会减少,但总体吃的还不错;
●孩子体温会反复,但是不会越来越高,越来越频繁;
●孩子有流鼻涕、咳嗽等表现,鼻涕也会从清水鼻涕变成黄绿鼻涕,但这时发热多数不加重,反而会减轻。
如果孩子是以上表现,在家好好监测、护理即可。但是,如果孩子出现以下情况,需要看医生了:
●精神状态不好,比如总是睡觉或者烦躁的根本不让碰;
●发热使用退热药控制不住,足量使用退热药后,孩子体温不能降到38摄氏度以下;
●小便8-9小时没有一次,提示有脱水了;
●呼吸特别快、费劲;
●咳嗽的影响吃饭、睡觉了;
●孩子感冒、发热症状3天了不见好,或者没到3天,但是比之前加重了,比如发热峰值升高、越来越频繁,具体怎么评估是否加重呢?看下面第三条;
●孩子在发热的同时,身上有皮疹;
●确实不知道孩子病情轻重,心里没底。
二、生病多久看医生最合适?
孩子们一发热,家长们心里会非常着急,看着宝宝们热红的小脸,立马抱起孩子就去医院,比自己生病都要急。可是,这时多数情况下,都是好心办错事,对孩子不一定好。为什么这么说,第一,如果孩子没必要去的,会折腾孩子。第二,孩子可能没啥大问题,病毒感染能自己好的,去医院后感染了细菌回家,病情加重了。
什么时候看合适?如果遇到第一条里面需要看医生的那几条,那需要立即去医院的,这种情况下,家长们只会去的早,不会耽误了孩子。
可问题是,家长朋友们即使知道了病毒感染可以在家处理,但是不知道怎么判断孩子是不是病毒感染啊,即使看了上面病毒感染的描述,也不敢肯定啊。毕竟是亲生的孩子,万一判断错误耽误治疗,你能承担责任啊?有时候,再加上旁边奶奶、姥姥的催促,那就更乱了,更不知道怎么办了。
如果您看了上面讲的病毒感染的征象,有信心自己的判断,那么在家里观察护理宝宝,如果3天后,孩子一点好转都没有,或者中间有加重,那就随时去医院。
如果您觉得孩子是病毒感染的表现,但是不敢确定,或者实在是放心不下,等不了3天,那建议您至少等孩子发热24小时之后,再带孩子去医院检查。因为早去了医院,医生也发现不了啥,查个血吧,血常规不能区分是病毒还是细菌(如何看血常规请看文章:家长怎么看孩子的血常规呢?);根据孩子病情判断吧,因为时间尚短,可能是病毒感染,但是也可能是细菌感染早期,没法下定论。
这时医生也没法,只能给你说回家注意事项,有问题再来,没问题,就在家处理,如果这时家长一定要医生说出个子丑寅卯来,那孩子可能就会验没必要的血,吃没必要的抗生素了。
三、不需要看医生的,在家怎么观察孩子?
孩子感冒发烧后,体温变化和精神状态能比较好的表现孩子的病情,其他的流鼻涕、咳嗽只能参考下,就像上面讲的一样,孩子病毒性感冒的时候,发热见好,但是咳嗽、流鼻涕症状还会加重呢,比如鼻涕变成黄稠鼻涕,刺激咳嗽加重,但这时孩子整体趋势是病情减轻,而不是加重哦。
所以,在家要主要观察孩子的体温和精神状态来评估孩子的病情是好是坏,并且根据这个决定是继续在家里观察,还是需要去医院治疗,那怎么通过体温和状态评估呢?
●在体温方面,就是看孩子发热的峰值和发热间隔的变化。您可以每隔2-3小时给孩子测量一次体温,之后,记录在体温趋势表上,这个给大家做出来了,下载下面的图片,打印出来就行了。
把孩子的体温标记到表格上,按照时间前后,连在一起,那就能看出来趋势了。峰值就是发热最高峰,对比一下两天的体温趋势表,看最高温度是不是向下走了,如果向下了,那提示孩子有好转了,如果更高了,那提示孩子情况有加重。
发热间隔就是两次发热之间的时间,以38摄氏度以上为发热的标准,如果发热的间隔越来越短,那么提示孩子情况加重,如果发热间隔越来越长,那么提示孩子病情好转喽。
如上图所示,孩子的体温峰值是降低的,第一天最高体温是39摄氏度,第二天逐渐降到39摄氏度以下,发热的间隔是拉长的,第一天有4次发热,第二天只有3次,提示孩子的病情是好转的。
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