扁桃体肿大的宝宝需要手术吗
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很多反复呼吸道感染的孩子发现有慢性扁桃体炎,扁桃体肿大有些需要手术,那么什么是手术的具体指征?今天就带你了解一下:
扁桃体是一个免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫功能。可抑制细菌在呼吸道黏膜黏附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,还可通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。扁桃体的免疫功能在小儿期(3-5岁)最活跃,此期手术要慎重。
手术适应症
扁桃体过度增生肥大出现入睡打鼾、张口呼吸及睡眠不安,说话含混不清。
慢性扁桃体炎经常急性发作;一年5次以上;扁桃体腺窝内常见栓塞物,宝宝口臭不适,或虽非反复发作,但曾引起咽旁感染或扁桃体周围脓肿者。
慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎及肾炎等。
慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时,如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。
扁桃体角化症及白喉带菌者,经保守治疗无效时。
扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其他原因者。
扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;恶性者应慎重选择适应症和手术范围。
手术禁忌症
急性扁桃体炎发作时,一般不实行手术,宜在炎症消退后2-3周切除扁桃体。
造血系统疾病及凝血功能减退者,如再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜等,一般不手术。
患有严重的全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等,病情尚未稳定时暂缓手术。
家族中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数较低者不宜手术。
目前手术方法分为挤切法、剥离法、电刀切除法和等离子消融法。
手术后注意当日早晨禁食,术后当天可进冷流食如冰棍、冷牛乳等。卧床休息,勿用力说话和咳嗽。注意有无出血现象,若患儿口吐鲜血,或入睡后不停吞咽,高度警惕有无出血。术后2天可进半流食,开始漱口以保持口腔清洁。一般2周后伤口即可完全愈合。
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