【新生儿呼吸暂停的预防措施有哪些】预防婴儿呼吸暂停的方法是什么
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1、原因:
供氧充足不但可以有效预防呼吸暂停,还可以纠正低氧血症。
2、建议:
纠正低氧血症,根据缺氧程度选择相应的给氧方法,提高血氧浓度,一般选择间断鼻导管吸氧,氧浓度为30~40%,并适当控制氧流量,最好把氧气湿化后再吸入,给氧时要保持鼻导管通畅,防止鼻腔分泌物阻塞,影响给氧效果,早产儿喂奶前后要采取间断面罩吸氧。如果上述供氧方法无效,必要时做人工呼吸或用呼吸兴奋剂,对频发呼吸暂停,需经气管内插管用呼吸器做机械通气治疗,并同时要严格无菌操作。
吸痰1、原因:
由于肺部疾患,使呼吸道分泌物增多,但新生儿常常是反应低下,无力将痰咳出,仅表现青紫加重,呼吸不好或暂停,为此护理及观察就显得格外重要。
2、建议:
及时吸痰是保持呼吸道通畅防止窒息的必要措施,吸痰时应避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富易被损伤而导致口腔感染,故吸痰时动作要轻柔,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰快速排出。
保暖1、原因:
新生儿体温调节功能差,体温调节中枢发育未成熟,若环境温度改变程度超越机体调节能力,则会造成体温过低或者发热,可使新生儿发生低血糖中毒,心肌功能低下,微循环障碍,凝血机制紊乱,呼吸功能受阻,甚至引起死亡。而当环境温度过高又可使体温升高引起汗液蒸发,出现脱水征。
2、建议:
要使新生儿体温稳定,保持在36~37℃,有条件的早产儿要放在暖箱内,多主张逐渐复温,无条件可用热水袋,水温55~60℃,热水袋用布包好放在被下,避免烫伤。当环境温度过高时,应注意降温,打开包被,同时应多喂水。
控制感染1、原因:
积极治疗继发病,防止宝宝的病情变得更严重。
2、建议:
积极治疗继发病,新生儿感染易扩散,病情病化大,除抗菌药物合理使用外,还应加强皮肤护理,清除病灶,注意隔离,对于中枢神经疾病引起惊厥,除及时控制惊厥外,尽可以针对病因给予特异治疗,患儿应保持一条静脉通路,以备静脉给药,并且注意药物外渗。
尽量避免可诱发呼吸暂停的反射
1、喂奶时观察有无呕吐,注意奶量速度或喂奶姿势,以免胃内容物刺激喉部黏膜,化学感受器可反射性发生呼吸暂停。因此,喂奶时要选择大小合适奶嘴头,防止因吸奶费力及吸奶过急而憋气。
2、鼻饲病人放置胃管时动作要轻柔,不可剧烈抽吸胃管,喂奶时注意注入速度应缓慢,以免胃液返流而引起呼吸暂停。
3、注意患儿体位,早产儿颈部向前弯或食管受压,均可发生呼吸暂停。因此护理早产儿切忌枕头太高,正常吸氧时,面罩下缘应放在颈部,忌放在颌下使气管受压。
4、适当增加预防性皮肤刺激,给予弹足底皮肤刺激,可减少呼吸暂停的发作。
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