【緊急避孕藥】緊急避孕藥什麼時候吃
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緊急避孕藥也叫事後避孕藥,是指在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內,為了防止妊娠而採用的補救措施。女性在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脱以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事後72小時內有效,如果在服藥期間又有性生活那時間要重新推算。
藥物避孕是緊急避孕藥最常用的方法。女性在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脱以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事後72小時內有效,如果在服藥期間又有性生活那時間要重新推算。育齡期健康婦女排除妊娠後,應在性生活後72-120小時內應用,越早服用效果越好,超過72小時往往失敗率較高。一年不得超過服用3次,否則會引起習慣性流產。
儘管全世界不斷推廣各種避孕方法,但非意願妊娠的人工流產的發生率仍呈增加趨勢。其原因一方面由於尚無一種常規避孕方法絕對有效,加上避孕方法的失敗和避孕方法的可獲得性的影響,非意願妊娠時有發生。另一方面,則由於未採取任何避孕方法,據報道,我國城市地區人工流產中約有1/3至半數的非意願妊娠發生於無防護的性交之後。為降低人工流產率,國際上於1995年開始探索有效的緊急避孕方法.緊急避孕指在無任何避孕措施的性交或避孕方法失敗後的一種預防妊娠的補救措施,可行的途徑是放置帶銅IUD或服用藥物。
緊急避孕藥的分類
單方孕激素
單方孕激素類緊急避孕藥,成分多為左炔諾孕酮,均為非處方藥。主要有兩種規格:一種是0.75毫克,單次口服2片,或首次服1片,間隔12小時服第2片,這類以毓婷為代表;另外一種是1.5毫克,單次口服1片,這類以丹媚為代表。在無防護性性生活或避孕失敗72小時以內,服藥越早,預防妊娠效果越好。服用前後無需禁食。
在卵子尚未排出之前,單方孕激素類緊急避孕藥起到抑制或延遲排卵的作用,而在排卵後使用,能使子宮內膜的形態發生改變,早期的產品(胃溶片)避孕有效率能達到85%以上,現在經過劑型改良後的腸溶片劑有效率可達到99.8%。
抗孕激素
抗孕激素類緊急避孕藥的有效成分為米非司酮,常見的品牌有司米安片,碧韻膠囊,華典片等,均為處方藥。用於緊急避孕時,在無防護性性生活或避孕失敗72小時以內,空腹或進食2小時以後口服25毫克,服用後禁食1-2小時。
抗孕激素類緊急避孕藥具有終止早孕、抗着牀、誘導月經及促進宮頸成熟等作用,與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用。服用不同劑量的米非司酮會達到不同的效果:通常情況下,每次服用米非司酮10至25毫克可用於緊急避孕;服用150毫克可終止49天內的妊娠。使用本品終止早孕失敗者,必須進行人工流產終止妊娠。
腸溶片、胃溶片
(胃溶片)到了胃部就會溶解,易引起噁心、嘔吐症狀。
(腸溶片)到了腸道藥物才溶解,主要是為了保護胃不受刺激。
緊急避孕藥常見的藥品
毓婷(左炔諾孕酮片)
產品規格:左炔諾孕酮0.75mg*2片,白色片劑,市場參考價為12.9元。
使用方法:在無防護性性行為或者避孕失敗之後的72小時之內服用,單次口服2片,或者第一次服用1片,間隔12小時之後服用第二片。
產品評價:服藥時間越早,效果越好,如正確服用,避孕的有效性可以達到85%。建議每年服用次數不超過3次,每月不超過1次,更不宜將其作為常規避孕方式。少數人服用毓婷後,可能有輕微的頭暈.頭痛和噁心,或偶有嘔吐發生,一般無需處理。若服藥後2個小時之內發生嘔吐,應立即補服相同劑量的藥物。如在服藥時少量進食,要有效地減輕或避免噁心嘔吐。
禁忌:乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑鬱症患者及40歲以上婦女及哺乳期禁用禁用。
保仕婷(左炔諾孕酮片)
產品規格:左炔諾孕酮0.75mg*2片,白色片,市場參考價為19.8元。
使用方法:在無防護性性生活或避孕失敗72小時以內服用,單次口服2片,或者第一次服用1片,間隔12小時之後服用第二片。
產品評價:服藥時間越早,效果越好,如正確服用,避孕的有效性可以達到85%。建議每年服用次數不超過3次,每月不超過1次,更不宜將其作為常規避孕方式。服用保仕婷後可能使下次月經提前或延長,如逾期一週月經仍未來潮,應到醫院檢查,以排除妊娠的可能性;如果服用保仕婷後發生妊娠,應考慮異位妊娠的可能
禁忌:除了已存在妊娠的情況外,保仕婷作為緊急避孕用藥沒有其它己知的醫學方面禁忌症,對於已確定懷孕的婦女不推薦使用保仕婷,這主要是因為此時使用保仕婷無效。如果不能確定是否懷孕,可以使用保仕婷:但這個病人必須意識到如果她已懷孕保仕婷將無效, 但保仕婷不會影響胎兒,可考慮繼續妊娠。
安婷(左炔諾孕酮片)
產品規格:左炔諾孕酮1.5mg*1片,市場參考價格22.9元;左炔諾孕酮0.75mg*4片,市場參考價格22.8元;左炔諾孕酮0.75mg*2片,市場參考價格12.5元。白色片劑。
使用方法:左炔諾孕酮1.5mg*1片規格產品,在無防護性性生活或避孕失敗72小時以內服用,單次口服1片。左炔諾孕酮0.75mg*4片以及左炔諾孕酮0.75mg*2片這兩種規格的產品,在無防護性性生活或避孕失敗72小時以內服用,單次口服2片,或者第一次服用1片,間隔12小時之後服用第二片。
產品評價:產品的藥理其實都是差不多的,服藥時間越早,避孕的效果就越好,無論是哪個牌子都不宜將緊急避孕藥作為常規的避孕方式。偶有輕度噁心、嘔吐,一般不需處理、可自行消失,如症狀較重應向醫師諮詢。
最常見的就是導致內分泌失調。約有不到2%的婦女服用緊急避孕藥可能發生噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、乳房腫脹、出血等一些常見的副作用,建議用藥後進行內分泌檢查。
金毓婷(左炔諾孕酮片)
產品規格:左炔諾孕酮1.5mg*1片,白色片劑,市場參考價格22.8元。
使用方法:無防護性性生活或避孕失敗72小時以內服用,單次口服1片。
產品評價:金毓婷可以説是毓婷的簡化版,藥物劑量加大了一倍,只需要服用一次即可。同理避孕有效性可以達到85%左右。
服藥後最常見的不良反應就是導致內分泌失調。約有不到2%的婦女服用緊急避孕藥可能發生噁心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、乳房腫脹、出血等一些常見的副作用。建議口服後行內分泌檢查的,如果用量小會自行恢復的。
緊急避孕藥什麼時候吃
首先我們要知道,緊急避孕藥是未避孕或避孕失敗後,作為補救之用的避孕措施,它不同於其他的長效避孕藥或者短效避孕藥,這些都可以一種長期的避孕方法,而緊急避孕藥則是一種補救性質的避孕藥物,適用於女性遭受意外傷害、進行了無防護性生活或其他避孕方式失敗(如避孕套意外破裂)等情況。
緊急避孕藥主要針對事後補救需求,避孕有效率約為85%,而常規短效口服避孕藥,只要正確服用,避孕效果十分可靠,避孕有效率可達99%以上,一般來説為了避免自己遠離意外妊娠的傷害,事前做好萬全準備才是明智之舉。
緊急避孕藥一般是房事後72小時內服第一片,12小時後再服1片,越早服用效果越好,服用緊急避孕藥僅僅是一種補救措施,而不宜作為常規的避孕方法,只能偶爾使用,這是因為它的劑量高,副作用比較大,一般來説,緊急避孕藥一個月最多吃一次,最好一年不要超過3次。
緊急避孕藥的副作用
緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內,為了防止妊娠而採用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脱以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事後72小時內有效,如果在服藥期間又有性生活那時間要重新推算。育齡期健康婦女排除妊娠後,應在性生活後72-120小時內應用,越早服用效果越好,超過72小時往往失敗率較高。一年不得超過服用3次,否則會引起習慣性流產。
噁心
服用後,噁心的症狀一般持續不超過24小時。
處理:用緊急避孕的女性惡心發生率最高,約為50%;左炔諾孕酮次之,約為20%;米非司酮最低,約6%~7%。噁心一般持續不超過24小時。
嘔吐
與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少噁心、嘔吐的發生率。如果在口服緊急避孕藥後1小時內嘔吐,應該儘快補服1次。腸溶避孕藥因為是到了腸道才會溶解,因此不需要不服。
處理:避孕藥可以抑制十二指腸黏膜的葉酸結合酶,這種酶是腸道接收葉酸所必需的,酶少了,可引起葉酸缺乏。避孕藥還會引起體內維生素B12的相對缺乏,容易造成血虛。所以服用避孕藥的女性應多吃含葉酸和維生素B12豐富的食物,如動物內臟、貝殼類、奶粉、魚、蟹、卵黃、綠葉蔬菜、肉類、豆類、水果等。茶葉中含有豐富的葉酸和維生素B12,可經常泡飲。
規則子宮出血
有些女性用藥後會有點滴出血。
處理:一般無須處理,但要讓用藥者瞭解此種情況,做好用藥前後的諮詢、宣教。
月經改變
多數婦女月經會按時來潮,也有一部分婦女月經提前或延遲。
處理:如果月經延遲一週,應該做尿妊娠試驗,以明確是否是緊急避孕失敗。
排卵期改變
服用緊急避孕藥,會影響月經週期,女性在此之後儘量使用效率高的避孕方法,而不要再冒險使用緊急避孕藥或安全期、體外射精等不科學的避孕方法,嚴重的會導致不育。
處理:由於服用緊急避孕藥,會影響月經週期,因而在隨後的幾個月中計算安全期會有所障礙。女性在此之後儘量使用效率高的避孕方法,而不要再冒險、嚴重的會導致不育。
其他
乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些症狀一般較輕微,持續時間不超過24小時。乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對症處理。
謹記:緊急避孕藥,是在用常規避孕方法失敗了後而採取的一種緊急的避孕措施,就是用很大量的藥物來抑制卵巢的功能,抑制排卵,產生一個比較好的避孕效果,因此緊急避孕藥只能説偶爾的、萬一失敗了才採取的方法,如果要作為一個常規的方法,反覆的吃這種避孕藥,會干擾女性卵巢功能。反覆的這種吃緊急避孕藥,對女性的卵巢功能到底會怎麼,現在也在觀察,從理論上講對卵巢功能會有很大的干擾,因此不能多吃。
健康小提示
緊急避孕藥一般分為處方和非處方藥,像新斯諾左炔諾孕酮滴丸它屬於非處方藥,而米司非酮為處方藥,其區別主要是非處方(即OTC)就是指不用拿着醫師的處方就可以在藥店裏買到的藥,為非處方藥。反之,則為處方藥。非處方藥一般都是由原來的處方藥慢慢轉化的,在臨牀上經過長期的大量的實踐,鑑定藥性非常安全,非常可靠,可以在沒有醫生的監護下,病人用了以後不會導致其他一些危險的時候,轉為非處方藥的。所以像新斯諾左炔諾孕酮滴丸這樣的非處方緊急避孕藥是非常安全的。
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