【小兒中毒型痢疾怎麼治療】中毒性細菌性痢疾如何治療
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可綜合使用物理、藥物降温或亞冬眠療法,驚厥不止者,可用地西泮0.3mg/kg,肌內注射或靜脈注射(最大劑量≤10mg/次)或用水合氯醛40—60mg/kg保留灌腸,或肌注苯巴比妥鈉5mg/kg.次。
抗菌治療
為迅速控制感染,通常選用兩種痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈滴注,因近年來痢疾桿菌對氨苄青黴素、慶大黴素等耐藥菌株日益增多,故可選用丁胺卡那黴素、頭孢噻肟和頭孢曲松鈉等藥物。
循環衰竭治療
1、充血容量,糾正酸中毒,維持水與電解質平衡。
2、改善微循環,在充分擴容的基礎上應用菪莨鹼、酚托拉明、多巴胺或阿拉明等血管活性藥物改善微循環。
3、其他:及早應用糖皮質激素抗休克,常用地塞米松0.2—0.5mg/(kg.次)靜滴,每天1—2次,療程3—5天。鈉洛酮能有效提高血壓和心肌收縮力,劑量0.01—0.02mg/(kg.次)肌注或靜注,必要時可重複使用。
防治腦水腫和呼吸衰竭
保持呼吸道通暢,給氧。首選20%甘露醇降顱壓,劑量0.5—1g/(kg.次)靜注。每6—8小時一次,療程3—5天,或與利尿劑交替使用,可短期靜脈推注地塞米松,劑量同上。若出現呼吸衰竭應及早使用呼吸機。
治療注意事項
1、注意飲食:
飲食上注意少吃生冷,病情較重者應採用少油、少渣、高蛋白、高維生素食物,如豆漿、蛋湯、瘦肉末、菜泥等,設法改善全身營養狀況。
2、注意保暖:
不要過於勞累,腹部要注意保暖,防止着涼感冒,因降低身體抵抗力會使病情加重。要進行力所能及的各種體育鍛練,以增強體質。
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