如何護理早產的小寶寶
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早產兒指胎齡未滿37周的嬰兒。胎齡小樣兒指出生體重與該胎齡應有體重相比,低於平均值二個標準差以下或比應有平均體重低20%以下的嬰兒。如在孕37周後體重不足2500克時也為胎齡小樣兒,但一般稱之為足月低體重兒。
早產兒由於組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。
早產品兒出院回家後,首先要保温。早產兒居住的室温一般應保持在24~26度,濕度保持在55%~65%。
其次,由於早產兒免疫功能低下,易感染,因此要積極預防感染。家中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進入早產兒的房間,以防交叉感染。
母乳是早產兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當,富含必須氨基酸,尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酷氨酸較低。
早產兒體重越小,胃容量小,故應採用多次少量餵養的方法,縮短間隔時間。研究發現,早產兒比足月兒生長髮育快,一般到2歲時體重、身長可與同年齡的足月近似,個別體重過低者,遲到4歲才能相近。
早產兒住院期間依賴醫護人員及特殊的醫療器材照顧,不需父母費心,但出院後的一切養護責任必須由父母承擔,因此建議父母應具備以下物品:
1.預備必須的裝備:如氧氣袋(瓶)、抽痰管、喂食管及餵食空針等。
2.熟練胸背部的拍痰:這對肺、氣管發育不佳的早產兒是有利的。
3.餵食量:剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加,待適應家裏的環境後再逐漸加量,因為環境的變遷對嬰兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。
4.餵食方式:一般採用餐多量少及間斷式的餵食方式。每喝奶一分鐘,便將奶瓶抽出口腔,讓寶寶能平順呼吸約十分鐘,然後再繼續餵食,如此間斷式的餵食,可減少吐奶發生或呼吸上的壓迫。
5.餵食特殊配方的奶粉(如早產兒奶粉):可以促進消化及增加營養吸收,對早產兒的生長有益。
6.維持適宜室温:早產兒對環境的温度和變遷一樣敏感,所以要注意體温的保持及温度的恆定性,以免調適不佳而致病。
7.定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超聲波、營養諮詢及接受預防注射等。
8.與醫師保持聯繫,以便隨時諮詢:原來負責照顧寶寶的醫師對其狀況有詳盡的瞭解,在處置上比較得心應手;如果換別的醫師,對寶寶是不利的。
9.熟練嬰幼兒急救術:如吐(嗆)奶、抽搐、膚色發紺時的緊急處理。
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