早產兒煙霧病什麼原因
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近日,武漢市中心醫院內分泌科收治了一位煙霧病患者。這位患者曾是早產兒,媽媽心疼孩子“先天不足”,儘可能給他補營養,4年後變成小胖墩,16歲患上2型糖尿病,22歲成為三高患者,近日發現已患煙霧病。
早產兒狂補易患糖尿病
武漢市中心醫院內分泌科主任趙湜教授介紹説,出生體重過低的嬰兒很容易在出生後被家長火速“催肥”。孕期如果營養供給缺乏,胎兒機體將保持低代謝狀態,如果出生後給予大量熱量補充,更易加重兒童和青少年期的肥胖和胰島素抵抗,進而成為糖尿病患者。建議對於出生時體重過低的孩子,應在醫生指導下合理補充營養,保持正常的體重增長。
血糖不控或引發煙霧病由於這位年輕患者的病情十分嚴重,武漢市中心醫院神經內科主任醫師經屏介紹,可能需要進行顱內外血管搭橋手術,讓缺血或出血的頻率減少,一定程度上改善神經功能,避免出現偏癱、失語、癲癇甚至昏迷等情況。經屏主任介紹,患上煙霧病雖然病因不是十分明確,可能與患有糖尿病、高血脂、高血壓、高血糖的關係較大,也不排除一些其他因素。如果糖尿病控制得好,現在應該不會這麼嚴重。
治煙霧病需南水北調
煙霧病是一種腦血管病,主要是供應大腦半球的血管發生了閉塞,刺激大腦長出許多新的小血管,在血管造影時的形態像煙囱裏冒出的裊裊炊煙,被形象地稱為煙霧病。
煙霧病發病年齡有兩個高峯,一是在4歲左右的兒童期,二是在30~40歲時的中年期,就全球來看,兒童較為多見。煙霧病曾被認為是日本人特有的一種疾病,目前發病率最高的是日本、其次是韓國和中國等東南亞地區。
上海華山醫院神經外科副主任醫師徐斌解釋説,腦血管在慢慢淤塞過程中,大腦會新長出一些細小血管來盡力維持血供,但這些煙霧狀血管壁很薄,容易“決堤”出血。搭橋手術,如南水北調般,把腦殼外面的血管和大腦的血管進行吻合,改善腦供血,減少對煙霧狀血管的需求,使這些血管減少甚至消失,間接減少出血概率。
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