告訴你三個分娩的鎮痛法
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生孩子是女人人生的重要經歷,也存在着一定的危險性。分娩會給女性帶來一定的痛苦,很多女性害怕分娩鎮痛,下面為女性朋友們介紹分娩的鎮痛法,希望給大家帶來幫助!
分娩的鎮痛法一、非藥物性鎮痛法
1.精神安慰鎮痛分娩法
此鎮痛法包括:
(1)產前教育:糾正“分娩必痛”的錯誤觀念。
(2)鍛鍊助產動作:腹式呼吸、按摩。
(3)照顧與支持:家庭式分娩、陪待產等。
(4)“導樂”分娩法:由一名有過自然分娩經歷的女性陪伴正在分娩的產婦。
2.針刺麻醉
3.經皮電神經刺激儀
作用原理:分散產婦的注意力,鎮痛有效率僅為25%。
4.水下分娩
即產婦於第一產程及第二產程的前期坐於熱水的浴盆中,靠熱水和水的浮力緩解產痛,但鎮痛效果不確切。 非藥物性鎮痛法的優點:對產程和胎兒無影響。
非藥物性鎮痛法的缺點:鎮痛效果差。
分娩的鎮痛法二、常用的藥物性分娩鎮痛法
優點:給藥簡便,用於精神緊張的產婦。
缺點:1)。無鎮痛作用。 2)。可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體温,尤以早產兒明顯。
分娩的鎮痛法三、椎管內注藥鎮痛法
是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法,鎮痛有效率達95%以上。
優點:
1. 鎮痛效果好,可做到完全無痛,尤其適合於重度產痛的產婦。
2.產婦清醒,可進食進水,可參與產程的全過程。
3.無運動阻滯,可下地行走。4.可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要,為及早結束產程爭取時間。
5.隨着新的給藥方式—CSEA和PCEA技術的出現及新的藥物---羅哌卡因的出現,提高了分娩鎮痛效果,對母嬰和產程幾乎無任何影響。
缺點:
1.技術含量高,需要由掌握麻醉專業技能的麻醉科醫師來操作,也就是説給藥不太簡便;
2.有技術風險,有3%的鎮痛失敗率;
3.藥物劑量和濃度選擇不當時,對運動阻滯、產程及母嬰產生不良影響。
椎管內注藥的分娩鎮痛法是有創性的,具有一定的操作和技術風險。
1、笑氣(N2O)吸入法
應用方法:用麻醉機以N2O:O2=50%50%混合後,產婦自持麻醉面罩放置口鼻部,在宮縮前20-30秒經面罩作深呼吸數次,待產痛消失時,面罩即可移去。間歇吸入於第一產程、第二產程。
優點:(1)效果較可靠,大約50%左右的產婦鎮痛有效。(2)顯效迅速、失效也快。(3)不刺激呼吸道。
缺點:(1).N2O有30-45秒的潛伏期,而宮縮又先於產痛出現,因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用,若感覺疼痛時吸入,不但起不到止痛效果,反而在宮縮間歇進入淺睡狀態並伴有不同程度的頭暈、噁心。 (2)若吸入過深,產生全麻效果,有誤吸的可能性。 (3)笑氣為吸入性氣體,可造成室內空氣污染。
2.杜冷丁
使用方法:常用量為50-150mg,肌肉注射,給藥後15-20分鐘起效,1-1.5小時達高峯,2小時後逐漸消退。
優點:(1)給藥簡便。2).40%-60%的產婦鎮痛有效。
缺點:(1)注藥後能迅速通過胎盤屏障,母體靜脈注射後數秒鐘即在胎血內出現,6分鐘達到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射後2小時在胎血內濃度達高峯,對新生兒呼吸中樞產生抑制。(2)頭暈、噁心、嘔吐、煩躁不安,大部分表現為表情淡漠、反應遲鈍,在宮縮間歇往往嗜睡。
3.安定
使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv。
優點:給藥簡便,用於精神緊張的產婦。
缺點:(1)無鎮痛作用。(2)可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體温,尤以早產兒明顯。
4.區域性阻滯:此種方法由產科大夫實施。
(1)會陰局部浸潤阻滯 (2)宮頸旁阻滯
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