新生兒黃疸或影響聽力 三個月時做個檢查
本文已影響2.17K人
本文已影響2.17K人
新生兒黃疸是臨牀較為常見的症狀,大部分是生理性黃疸,但有的是膽黃素過高引起,膽黃素過高容易影響孩子的聽力,專家建議在孩子3個月時應做一次聽力檢查。
指導專家:廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 麥飛主任醫師
晨晨剛出生的時候黃疸,膽紅素偏高,雖然通過了聽力篩查,但醫生還是叮囑媽媽3個月的時候需要再帶他回來做個聽力診斷。媽媽想着,初篩都通過了,應該不用再擔心了吧,於是便沒把這事放心上。待晨晨長到1歲多,其他同齡的孩子都在咿呀學語時,他卻還只是“啊-啊”地表達自己想要的東西,而且還經常對爸爸媽媽的呼喚也顯得很“酷”,不怎麼愛理睬人。一開始老人家們説這是“貴人語遲”不必擔心,但後來媽媽還是不太放心,請假帶晨晨去醫院檢查,結果卻讓她大為驚訝:晨晨一側耳輕度聽力障礙,繼而導致了語言發育遲緩。媽媽這下就疑惑了:聽力初篩都通過了,為何還是會聽力障礙?
新生兒膽紅素高或影響聽力
新生兒黃疸是臨牀較為常見的症狀,約50%-60%的足月兒和80%的早產兒可出現生理性黃疸,但也有一些孩子,他們由於新生兒期膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等原因,使得血清中膽紅素水平升高。當膽紅素水平過高時,由於新生兒的血腦屏障薄弱,血清中高的未結合膽紅素通過血腦屏障,侵入人腦細胞,而聽覺神經系統又是受膽紅素神經毒性作用的高敏感部位。膽紅素,尤其是未結合膽紅素,不但可以在內耳細胞耳蝸核沉積,還可損害整個腦幹組織,造成中樞性神經聽覺傳導通路異常,從而出現聽力異常。而且據有關報道,膽紅素值越高,對聽力損傷的程度越重。可見,在導致新生兒聽力損傷的因素中,高膽紅素扮演着重要的角色,需要引起家長們的高度重視。
寶寶3個月時應做聽力檢查
有些家長説,我家孩子出生後膽紅素也很高,但是聽力篩查都通過了,那是否意味着不用再擔心孩子會聾了呢?其實也不然,出生時所做的耳聲發射聽力篩查主要是查看寶寶耳蝸的功能,它並不能檢出聽神經和腦幹聽覺通路的功能異常,對於一些新生兒期膽紅素比較高的寶寶,如果單純依靠初篩,通過了就以為“萬事大吉”,那麼,隨着高膽紅素的聚集、結合、沉積,就可能會使一些蝸後病變的新生兒成了“漏網之魚”,從而延誤了他們的早期干預與日後的語言發育。據有報道,聽力障礙新生兒如果從三個月就開始進行康復訓練的話,大部分都可正常地説話、聽聲音,語言可恢復至健康兒童的80%左右,而越遲干預,效果則越差。所以,對於高膽紅素血癥的寶寶,即便初篩通過了,也建議要在三個月後再回來進行聽力診斷,以便及早干預。
膽紅素高造成的聽力損傷可部分恢復
而對於膽紅素比較高的寶寶,父母在日後的育兒中也要注意積極做好防治,如適當讓寶寶多曬曬太陽,必要時帶孩子回醫院進行藍光治療,以減輕其血清中膽紅素水平。對於高膽紅素已經造成聽力損害的,爸爸媽媽們也不必太過於焦慮,隨着黃疸的治療,血清中膽紅素水平降低,聽力損傷也可減輕,部分還可恢復正常。這是因為,高膽紅素對聽力損害的影響通常要經歷聚集、結合、沉積三個階段,而還在聚集、結合這兩個階段時,病變還是可逆的,這個時候積極採取退黃措施,還是可以避免產生不可逆的神經損傷,保護聽力的,但如果未採取積極的退黃措施,任由病情繼續發展,一旦到了第三步膽紅素沉積時,則會造成不可逆的損傷。
家長要注意觀察孩子的聽力狀況
爸爸媽媽在日常的生活中,也要注意多觀察孩子的行為,如果孩子在3個月內對巨響毫無反應,在3-6個月不會去尋找望向聲源,6-9個月不會望向指令中提及的人或物品,9-12個月不能執行簡單指令,如把小球傳給媽媽,12-15個月不能説出第一個單字,如爸、媽、車等,或者是在兒童期跟別人交流時常需要別人重複,或常專注地望着講話者的臉,以圖獲取更多的信息,幫助理解説話內容等的時候,則應提高警惕,及時帶孩子到醫院請專業的醫生進行診斷。如果只是輕度的聽力障礙,通常不需要佩戴助聽器,通過語言訓練進行干預即可,但如果損傷程度更重時,則需要佩戴助聽器學説話,必要時還需要植入人工耳蝸。
新生兒黃疸高抽血要檢查哪幾項指標
【鞭炮聲對新生兒聽力有影響嗎】 鞭炮聲對嬰兒聽力有影響嗎
新生兒黃疸:為什麼“十個寶寶八個黃”
生理性黃疸和病理性黃疸的區別 新生兒黃疸的幾個誤區
新生兒查黃疸怎樣檢查
【新生兒聽力篩查有必要做嗎】嬰兒聽力篩查有必要做嗎
新生兒聽力篩查什麼時候做最準確
三個月孕婦做什麼檢查
【母乳性黃疸會影響智力嗎】母乳性黃疸對智力有影響嗎
【母乳性黃疸會影響智力嗎】母乳性黃疸對智力有影響嗎 母乳性黃疸值高的影響
【新生兒聽力篩查的時間和方法】新生兒聽力篩查的最佳時間
如何識別新生兒黃疸 新生兒黃疸什麼時候出現
【新生兒聽力篩查有必要做嗎】嬰兒聽力篩查有必要做嗎 聽力篩查有必要做嗎
黃疸多高會影響智力
新生兒黃疸什麼時候出現 如何預防新生兒黃疸
新生兒黃疸的7個疑問解答
黃疸偏高對新生兒有什麼影響嗎
新生兒黃疸影響聽力嗎
【新生兒黃疸的5個錯誤觀點】
滿月做聽力檢查的重要
【蠶豆病和黃疸有關係嗎】蠶豆病對黃疸有影響嗎 新生兒蠶豆病黃疸
【新生兒聽力篩查】新生兒聽力篩查是什麼 新生兒聽力篩查未通過怎麼辦
新生兒黃疸照藍光一天照幾個小時
新生兒出生一個月之內,這三次檢查寶媽都給寶寶做了嗎?
懷孕三個月必做檢查有哪些
【鞭炮聲對新生兒聽力有影響嗎】
【新生兒查黃疸要抽血嗎】新生兒黃疸要驗嗎
新生兒黃疸照藍光對孩子有影響嗎
新生兒黃疸換血對孩子有影響麼 新生兒黃疸換血有危險嗎
【新生兒黃疸高照藍光有什麼影響】