寶寶的聽力呵護5問答
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每年的3月3日是我國的“愛耳日”。資料表明,我國每年增加新生聾兒約有3萬人,而聽力對於一個人是多麼重要,特別是正在生長髮育中的寶貝。一旦聽力出現了問題,將會嚴重地影響着寶貝的成長。因此,父母一定要在生活中密切關注寶貝的聽力發育,及早發現寶貝的聽力問題,以便及早治療。
Q:我先天性右耳畸形,生出的寶貝是否也會畸形?
我出生時就有先天性右耳畸形,只有耳垂,沒有耳廓。12歲時作了顳骨CT檢查,確診為“外耳道閉鎖並聽小骨發育不良”,右耳幾乎無聽力,但左耳正常。我的先生和家裏幾代人都很正常,包括哥哥和哥哥的女兒。目前,我已懷孕2個月,十分擔心寶貝也會像自己一樣。我很想知道這種先天性外耳道閉鎖畸形是否會遺傳?寶貝出生前能通過什麼方式查出來?
A:耳部的先天畸形可能由下列原因引起:
*遺傳因素:曾有報導,兩個家族四代人中有7人患耳部先天性畸形及外耳道閉鎖。但遺傳並不是絕對的、唯一的原因。
藥物影響:已有早孕反應的孕婦口服“反應停”,引起耳畸形的報導最多。
病毒感染:一般認為孕婦感染風疹病毒引起耳畸形的可能性最大。
孕期患某些病:孕婦患內分泌或代謝性疾病,也有可能影響耳的正常發育。要想知道寶貝是否有先天性耳部畸形,可在妊娠5個月左右由產科醫生通過作胎兒的三維B超檢查來幫助診斷。
Q:孕早期劇烈噪音是否影響胎兒的聽力發育?
我懷孕33周,在懷孕第十六七週時,因辦公室隔壁房間裝修,電鋸聲震耳欲聾,嘈雜的聲音令我無法忍受,卻因工作而不能離開。我想知道胎兒是否能聽到外面很響的聲音?羊水到底能起多大的保護作用?是否會對將來出生的寶貝造成聽力影響?
A:噪音是由許多不同頻率和不同強度的聲音組合在一起,形成的一種令人討厭和煩躁的聲音,如大街上汽車奔馳及鳴笛聲、地下鐵道或火車站台上列車過往的呼嘯聲、市場裏此起彼伏一浪高過一浪的叫賣聲、商場裏刺耳的高音喇叭促銷聲等。
當人們在一定的環境中(比如工人在工廠的機器旁工作),長期接受高強度噪聲刺激後,容易發生內耳聽覺損害,引起噪聲性聾。噪聲引起聽力損害,與它的強度、作用時間、噪音的種類、有無同時伴有震動及個體差異等均有關係。
至於噪音對胎兒的聽力到底能否造成損傷、損傷到什麼程度、如何判斷羊水對胎兒的聽力有多大的保護作用,目前只處於動物實驗階段,還沒有肯定的結論。懷孕後孕婦應儘量生活在安靜的環境中,避免外界噪音的刺激。建議你在寶貝出生後,通過新生兒聽力篩查來證實有無聽力損害。
Q:為什麼寶貝耳朵發炎就拒絕吃奶、喝水了呢?
我的寶貝11個月,因感冒流涕、咳嗽、發燒4天去醫院看醫生。一量體温37。4度,自昨天開始一吃奶或喝水就哭,拒絕吃奶,總是搖頭抓耳,特別是夜裏鬧得更厲害。可醫生未查出有消化或呼吸系統的毛病,建議耳科進一步檢查。結果被耳科醫生診斷為急性中耳炎、急性鼻炎,為什麼會是中耳炎呢?
A:很多家長奇怪寶貝的耳朵發炎,為什麼不吃奶並哭鬧不安呢?要知道鼻腔後部和中耳之間有一根細管相連,這細管就是咽鼓管。感冒先引起鼻腔黏膜發炎,炎症經咽鼓管可蔓延至中耳,引起中耳鼓室黏膜充血腫脹,氣腔縮小。
當寶貝吃奶或喝水吞嚥時,按咽鼓管軟骨部會突然開放的生理特點,空氣由鼻後部進入中耳,可使黏膜腫脹的中耳內壓增加,壓迫神經末梢引起疼痛。這樣,寶貝一吞嚥就會耳疼,所以不敢吞嚥,拒絕吃喝,而家長卻常誤認為消化系統出了問題。
由於寶貝太小(通常在1歲以內),不會説話,他只能哭鬧或抓耳搖頭。所以,當寶貝出現這樣的現象時,家長要注意觀察寶貝是否有以下表現,在感冒之後或在感冒過程中,如果寶貝不斷地抓耳朵或搖頭,“無緣無故”地夜裏啼哭或不肯吃喝,這時除了帶寶貝看小兒科外,一定要去耳鼻喉科進行一下檢查,以除外急性中耳炎。
另外,由於嬰幼兒咽鼓管的解剖特點,哺乳位置不當,如平卧位吮奶時,乳汁會經過咽鼓管流入中耳,因此媽咪在餵奶時,要把寶貝的頭部墊高一些,喂完後要抱起寶貝輕拍背,不要立即平卧,以免漾奶後乳汁經咽鼓管進入中耳。乳汁是細菌的培養基,很容易誘發中耳炎。
Q:寶貝得了急性化膿性中耳炎會影響聽力嗎?
我的寶貝1歲半,她流鼻涕、咳嗽已經1個多月了,一週前曾哭鬧着説耳朵疼。可我們因打工忙碌沒太在意,很快寶貝倒是不哭鬧了,可在兩天前的早晨給她穿衣時,看到枕頭上潮濕,才發現寶貝的左耳有膿流出,醫生檢查後發現寶貝的左耳道內膿液堵滿,診斷為急性化膿性中耳炎,這樣會影響寶貝的聽力嗎?
A:患兒有感冒流涕史,曾有耳痛,當時可能就是急性中耳炎。只因診療不及時,使中耳的炎症沒有得到控制,造成感染加重,導致鼓室內的炎性滲出物變成膿性,而膿液積聚使鼓室內壓越來越高,壓迫鼓膜使其缺血壞死,最終破潰穿孔。
膿液流出,鼓室內壓隨之減輕,疼痛立即緩解,這也就是寶貝後來反而不哭了的原因。
對於急性化膿性中耳炎,治療一定要徹底,經治療後膿液可以徹底吸收,小穿孔逐漸癒合,聽力不會受到損害。否則,反覆發作將會形成慢性化膿性中耳炎,最終影響聽力。
值得一提的是:寶貝感冒要及時治療,對於已會表達的寶貝,他們的任何不適主訴,如耳痛、耳朵裏面響、頭痛等不要忽視,因為寶貝不會説假話。急性中耳炎的初期為非化膿性,如果及時治療,一般不會遺留後遺症;若還是不以為然,病程超過3個月,即成為慢性化膿性中耳炎,最終出現聽力損害的後遺症。
Q:寶貝耳朵裏有耵聹會影響聽力嗎?
我發現寶貝的雙耳有黃色黏呼呼的分泌物,但他並沒有其他異常表現。於是,我就用棉籤將分泌物擦掉了。可是不久這種分泌物又出現了,我以為寶貝耳朵裏面化膿了,帶着他去醫院檢查。醫生説寶貝的雙耳鼓膜正常,黃色分泌物為濕性耵聹,不是中耳炎的膿液。什麼是耵聹呢?會對寶貝的聽力發育造成影響嗎?
A:耵聹就是俗稱的耳屎或耳垢,它由外耳道皮膚所含的一種特殊的腺體(耵聹腺)所分泌出來的。耵聹有幹、濕兩種,一般黃種人以乾性耵聹為多,呈片狀,可隨着咀嚼及身體活動而向外脱落;濕性耵聹多見於歐美及非洲地區人,呈油狀或麥芽糖樣。如果積聚過多,日久容易形成較硬的團塊阻塞外耳道,引起耳悶、耳堵、聽力減退等症狀,這就是耵聹栓塞,這時就必須去找耳科醫生檢查了,並且需要處理。一般來講,寶貝耳朵裏的耵聹及時取出後,一般不會影響聽力發育。
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