天啊,肚裏寶寶被臍帶纏住了,該怎麼辦?
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眾所周知,臍帶是胎兒和媽媽的一種重要聯繫結構,臍帶對於胎兒的健康成長和生命安全有着至關重要的作用。但很多臍帶也並不總是“安分守己”,乖乖地進行輸送營養的職責,有時可能會發生扭轉甚至纏繞住胎兒,對胎兒造成傷害。
所以今天我就來簡單介紹一下讓準媽媽們頭疼的“臍帶纏繞”。
什麼是臍帶纏繞?
臍帶纏繞指的是臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或者軀幹,90%表現為臍帶繞頸,以繞頸一週者居多,也有繞頸兩週或者三到四周者,但是,繞頸四周以上者少見。
曾經,我管牀的一個孕婦剖宮產時發現胎兒臍帶纏繞着胎兒四肢和頸部,將寶寶“五花大綁”,雖然只纏繞一圈,但是這個孕婦當時的情況都讓我們所有醫護人員為之倒吸一口涼氣。
臍帶纏繞會出現哪些症狀?
臍帶是母體通過胎盤向胎兒輸送營養物質和氧氣的重要“橋樑”,如果發生了臍帶纏繞,就相當於橋樑上發生了交通擁堵,勢必造成營養物質和氧氣輸送障礙。
輕度的臍帶纏繞(臍帶纏繞三週一下,且纏繞的比較鬆)對胎兒沒有太大的影響,有的胎兒可能會因為營養物質和氧氣的輸送緩慢而“偷懶”,出現胎動減少等輕度胎兒缺氧表現,孕媽媽吸氧後這種症狀會明顯改善。
如果長期臍帶纏繞可能導致寶寶營養不良,生長髮育緩慢。當臍帶纏繞的週數較多或者纏繞的較緊的時候,打個比方説,就相當於“交通嚴重擁堵甚至交通癱瘓時,”後果就比較嚴重了,甚至會出現胎死宮內的風險。
臍帶纏繞多發生於哪些人?
臍帶過長的孕婦:臍帶的正常長度為30-100cm,平均長度為55cm,臍帶短於30cm者,稱為臍帶過短。當然,超過100cm者就是過長啦。臍帶過長時,容易發生臍帶纏繞。
胎兒過小:當胎兒生長髮育較慢,胎兒過小時,臍帶就會相對來説較長,容易發生臍帶纏繞。如果臍帶纏繞胎體,隨後胎兒又穿過臍帶套環,就比較容易引起臍帶打結。臍帶打結是非常危險的。臍帶打結有真結和假結兩種,若臍帶真結未拉緊則胎兒可能無症狀,少數患者可以出現胎兒的血液缺乏,導致缺血、缺氧,如果隨着胎兒頻繁運動,臍帶真結拉緊後則可能出現胎兒血循環受阻,嚴重時可導致胎死宮內。
孕婦身材高大者:孕婦身材高大者,下腹部空間相對較大,胎兒活動會相對“自由”,容易發生臍帶纏繞。
經產婦:經產婦子宮內的環境相對初產婦會“寬鬆”些,這樣,胎兒活動空間大,自然就容易發生臍帶纏繞。
羊水過多:羊水一定程度上有“潤滑劑”的作用,羊水過多的孕婦相對來説胎兒在體內運動的空間和幅度就增大了,這樣導致臍帶纏繞的機率也就增大了。
如何早些發現臍帶纏繞?
看到這裏,有些寶媽會説,臍帶在子宮裏,看不見摸不着,我也不可能天天拿着B超在肚子上照,那我怎麼才能早點發現臍帶纏繞呢?
首先,規律產檢。
定期的B超檢查可以早日幫助孕媽媽和醫生髮現臍帶纏繞的情況,而且可以通過B超的影響情況大概判斷臍帶纏繞的週數。
其次,孕媽媽應該注意胎動。
這是孕媽媽能夠做到的最簡單有效的監測寶寶安危的辦法。不管是哪種原因包括臍帶纏繞引起的胎兒缺氧,最初的表現往往是胎動異常。胎動過多或者過少都是胎兒缺氧的前期預警。
正常情況下,隨着孕周的增加,胎動逐漸由弱變強,至妊娠足月時,胎動又因為羊水量較少和子宮腔內空間較少而逐漸有所減弱。
如果胎動計數大於等於6次/2小時為正常,小於6次/2小時或者較之前減少50%以上,都提示胎兒有缺氧的可能,需及時就醫。當然,如果寶寶表現的異常煩躁,胎動過於頻繁,也是有缺氧可能,也需要及時就醫。
最後,按時胎心監測。
正常情況下,孕晚期每週需要做一到兩次胎心監護,有高危因素的孕婦可能需要做更多次的胎心監護。胎心監護可以及早發現胎兒可能存在的缺氧情況。
臍帶纏繞還能不能順產?
回到老生常談的問題,很多準媽媽都關心臍帶纏繞還能不能順產?其實,要判斷一個孕婦能不能順產,真的是一個很複雜的問題,我們需要結合孕婦和胎兒的很多方面來綜合評判,因人而異,而不是單純憑藉有沒有臍帶纏繞來判斷是否能夠順產。
雖然臍帶纏繞可能會導致臍帶相對變短,影響胎頭入盆,可能造成產程延長或者停滯,但是,這都不是剖宮產的指徵。臍帶纏繞的胎兒是否能夠順產,影響順產危險性關鍵因素不僅僅是臍帶纏繞的週數,還有就是除去纏繞的臍帶後所剩的臍帶長度。
如雖只繞1周但相對長度過短,仍容易造成胎盤早剝等嚴重危害。當然,如果纏繞週數過多,大於三週以上,建議還是剖宮產更安全一些。
總之,臍帶纏繞比較常見,各位寶媽千萬不要太過糾結、過於擔心,定期產檢才是保證您順利生出健康寶寶的重要保障!
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