胎兒頸部水囊瘤能要嗎
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一般不建議要,不過具體也要看水囊瘤的情況而定。
胎兒頸部水囊瘤除了會導致頸部淋巴管過度膨脹外,也可使軀幹及四肢毛細淋巴管擴張,引起全身水腫。嚴重的還會導致胸、腹水異常,同時還可能導致合併胎兒肢體短小,這樣的胎兒即便生下來也很不是很健康。所以,出於優生優育的考慮,一般都建議儘早引產。
當然也有特殊情況,比如無分隔水囊瘤,這是可以繼續妊娠的。
胎兒頸部水囊瘤是怎麼形成的
在胚胎髮育過程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇10-14周左右相通,在頸部淋巴管與頸靜脈竇相通之前,少量淋巴液積聚在頸部,出現短暫迴流障礙,形成暫時性的頸項透明層(NT) 增厚。正常胎兒在14周後頸部淋巴液應消退,若頸部淋巴管與頸靜脈竇相通延遲或阻塞,則出現頸部淋巴迴流障礙,淋巴液過多積聚於頸部,NT增厚明顯,至孕中期形成胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤,又稱胎兒頸部淋巴囊腫。
胎兒頸部水囊瘤怎麼治療
胎兒頸部水囊瘤可分為無分隔和有分隔兩種,不同種類的水囊瘤治療和處理方法都不同。
無分隔水囊瘤
主要表現:單房囊性腫物,多位於頸前部兩側,體積較小,不伴其他異常且染色體核型。
治療和預後:這種水囊瘤一般的預後情況都較好,可在新生兒期手術切除而治癒。如側支循環建立,輕度擴張的淋巴管可逐漸緩解或消失。行多次複查,胎兒頸部水囊瘤於孕20周左右消失,正常分娩。分娩後的1-2年只要定期複診即可。
有分隔水囊瘤
主要表現:多房性囊性包塊,多位於頸背部,形態多不規則、不對稱,其囊壁厚,囊液透聲均勻,囊內有分隔,分隔可薄可厚,分隔少者1-2個,多者可呈網狀或放射狀,部分胎兒頭皮、軀幹、肢體皮膚及皮下組織增厚、水腫,被一層無回聲區或低迴聲區包繞呈“外套”樣,部分伴有胸水、腹水。
治療和預後:有分隔水囊瘤常合併染色體畸形,最常見的染色體畸形為Turner綜合徵(佔75%),其次為21-3三體及18-3三體綜合徵(約10%),其餘15%的水囊狀淋巴管瘤胎兒染色體正常,有分隔水囊瘤伴胎兒水腫者預後極差,其總病死率高達80-90%。因此一般都不建議繼續妊娠。
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