寶寶發燒 哪些原因會引起嬰兒發燒
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哪些原因會引起嬰兒發燒
引起嬰兒發燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:
一、外在因素:
小兒體温 受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內在因素:
生病、感冒 、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
三、其他因素:
如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
發燒只是疾病的症狀之一,而不是全部。小兒科主任宋文舉醫師表示,醫師對於發燒,在乎的是疾病
本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發燒、嘔 吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫師治病,
首重病因的發現及能完全治癒的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發燒症狀持續
表現出來,以探 尋內在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫師退燒,去治
療發燒症狀,而是應遵從醫囑,準確的找出引起發燒的真正原因,對症下藥。
發燒不會“燒壞腦子”
寶寶一發燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統觀念,認為孩子發燒會燒壞腦子。小
發高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因
為醫療知識尚未普及,發高燒背後的原因沒有區分清楚。
其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,而非發燒把人燒笨,
燒聾了。嬰幼兒體温控制中樞穩定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發燒時家
長只要知道如何處理,至於診斷病因應該交給專業的醫師,不必過份憂心。
根據統計,不論是什麼原因引起的發燒,體温很少超過41℃,如果超過這個温度,罹患細菌性腦膜炎
或敗血症的可能性比較高,應特別警覺。至於腦細胞所能耐受 的高温極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白
質才會因高温變質,造成不可回覆的損傷,這種極端的高温,很少伴隨疾病發生,臨牀上惟有對麻醉過敏
,引起惡性 發燒才可能達到如此高温。
因為發燒本身不至於傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必
退燒的學者認為,發燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌。分析發燒的型態可以幫助診斷
病因,一味退燒反而誤導。
不過,多數醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛,倦
怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脱水,發燒造成水分蒸發,更是惡性循環,嬰幼兒熱性痙攣的比
例較高,放任發燒,引起傷害是不必要的。
民間錯誤退燒觀念和方法
綜觀上述論點,家長應該要有正確的態度,將發燒當作一種警訊。小發燒是因各種疾病引起的身體防衞性反應。
研究顯示,身體負責 吞食細菌的白血球,在體温升高時(38℃
~39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體温升高時,運用各種可能的方法,要
把體温立即降 到正常範圍,並非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒,這是不適當的。
寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應會很劇烈,可能會造成抽搐;而酒精
的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。
此外,傳統老一輩的“寒到”的觀念,造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服,其實
剛好相反。發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過多的衣服剝
除,大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除,體温很容易下降。
真正危險的發燒訊號
嬰兒發燒病理原因可大可小,嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等,不處理會
導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業人員實難判斷,有時
更須藉助檢驗技術才能確實區別。
寶寶發燒,父母固不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、
有知識、有智慧的面對它。當小孩子發燒時會合併其他的表現: 如心跳加速、呼吸加快,身體感覺極度不
舒服,有食慾不振全身無力的現象,幼小一點的嬰兒不會説話,甚至變得躁動哭鬧不安。此時,適度的處
理,使體温不要太 高是合理的,尤其具有發熱痙攣或先天性 心臟病的嬰幼兒,更是需要。
6招簡單正確的退燒法
那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前,可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議,作為父母的您,
正確的退燒方法應該是:
1、維持家中的空氣流通:
若家有冷氣,維持房間温度於25~27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉着吹,使體温慢慢
地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要温熱,所以要外加毛毯覆
蓋。
2、脱掉過多的衣物:
如果寶寶四肢及手腳温熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。
3、温水拭浴:
將寶寶身上衣物解開,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出
,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。
4、睡冰枕:
有助於散熱,但對較小的幼兒並不建議,因幼兒不易轉動身體,冰枕易造成局部過冷或致體温過低。
使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現過分冷卻的情況。
5、多喝水:
以助發汗,並防脱水。水有調節温度的功能,可使體温下降及補充寶寶體內的失水。
6、使用退燒藥:
當嬰幼兒中心温度(肛温或耳温)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑。
如何正確使用退燒藥?
當然,在上述幾種退燒方法中,對爸媽而言,最方便且迅速的是退燒藥的使用,而每位寶寶家裏確實
都必須常備退燒藥以因應不時之需,免得臨時半夜發燒束手無 策。但丁綺文主任提醒爸媽,退燒藥的使用
是有技巧和原則,何時用、怎樣用,平時宜有正確觀念,才不會效果不佳或甚至退燒失控。
退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,一般以水劑較温和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,
如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級,阿斯匹靈錠劑退燒效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘
或流感,阿斯匹靈可能引發雷氏症候羣,不宜使用。
栓劑用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,
密集使用容易退燒過度,體温陡降,或是反覆刺激肛門,造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子
甚至過敏休克。退燒的方法很多,一定可以降温,家長不必一時性急,因小失大。
另外,宋文舉主任也強調,不同的退燒藥最好不要隨意的互相併用,因為劑量不好控制,還是單獨使
用比較安全。還有,退燒藥也不可多服幾次或將劑量增加,以加 強退燒的效果。千萬要記住,“藥也是毒
”的道理,任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法,吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切,
而把過多的退燒劑 給幼兒服用,但卻沒退燒,反而燒得更厲害,因為退燒藥的毒性反應之一,就是讓體温
升高。
總之,寶寶發高燒,父母不必愈來愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察寶寶活動力、補充水分、必
要時適度退燒,體温多半可獲得降低,翌日再帶寶寶就醫即可。
嬰兒發燒注意事項
1、引起發熱的原因很多,可為感冒、扁桃體炎;也可能是肺炎、麻疹和腦膜炎等嚴重疾病。退熱藥物
只能改善症狀,無抗菌、抗病毒能力。因此,在使用退熱藥物之前應找出病因,以免影響診斷,耽誤治療
。
2、退熱藥品種很多,有單一成分的,也有形形色色的複方製劑,但主要有效成分卻相同或相似,故不
宜幾種藥品同時使用。有些家長一聽某種藥物安全性好,就喜歡給孩子加大劑量,希望增加療效,這種認
識應當改變。
3、退熱藥劑量過大容易出現胃腸道症狀,甚至引起肝腎功能損害。退熱作用過強會引起出汗過多,體
温突然下降可致虛脱。
4、尤其是嬰幼兒發熱,須依有經驗的兒科醫生處方用藥,不可大意。曾有報道,應給予嬰兒幾滴對乙
酰氨基酚滴劑退熱,父母卻按兒童用量給予了一小勺,結果引起了嬰兒嚴重的肝臟損害。
5、使用退熱藥後要適當多飲水,這既是兒童機體新陳代謝的需要,也有助於藥物的代謝與排泄,以避
免和減輕藥物不良反應。
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