患肝炎的女性能不能母乳餵養
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很多媽媽都知道母乳餵養是最健康的餵養方式,但是如果媽媽患有肝炎等傳染性疾病,還能給寶寶餵養母乳嗎?本文我們一起來了解相關的內容。
最近,我們接到一些讀者的電話,詢問媽媽在懷孕期或哺乳期不幸患了肝炎,能不能給寶寶餵母乳。為此,我們特請林教授撰文回答這個問題。患肝炎的媽媽能給寶寶餵奶嗎 浙江大學醫學院婦產醫院 林樹侯(教授) 甲型肝炎 傳播途徑: 主要是腸道,也可通過血液傳播。
研究表明,甲型肝炎病毒不通過胎盤,但該病在急性期有較強的傳染性,所以媽媽應停止母乳餵養。 預防對策: 對新生寶寶給予免疫球蛋白1毫升肌注,並且與媽媽隔離,待媽媽康復後可以母乳餵養。 若媽媽在分娩時已經恢復,則可以哺乳,新生寶寶也不需要注射免疫球蛋白。
乙型肝炎 傳播途徑: 母嬰傳播為傳染本病的主要途徑:宮內傳播、分娩期傳播及產後傳播。 媽媽在乙型肝炎急性期應停止母乳餵養,但對慢性乙肝及病毒攜帶者,是否可以母乳餵養,專家意見不一致。
多數研究發現母乳餵養並不增加嬰兒乙肝感染率,推測其原因可能是:儘管乙肝病毒攜帶者乳汁中可能有乙肝病毒,但其水平很低,含量遠遠低於血液中的濃度,病毒量越低越易被機體清除。因此,乙肝表面抗原陽性攜帶者可以母乳餵養。 餵奶前媽媽要用肥皂洗手,然後用清水沖洗乾淨; 如果乳頭破裂出血,應暫停哺乳。
凡為“大三陽”者提示病毒複製,不宜哺乳;“小三陽”者可到有條件醫院進行乙肝DNA檢查,如為陽性也不宜哺乳。 預防對策: 新生寶寶出生後24小時(最好12小時內)注射高效價乙肝免疫球蛋白100IV,同時在不同部位注射乙肝疫苗10微克;半月齡再注射乙肝免疫球蛋白1次;1月及6月齡各接種乙肝疫苗10微克。這樣對母嬰傳播的阻斷效果可達90%。
丙型肝炎 傳播途徑: 病毒可以胎盤感染胎兒。丙型肝炎急性期應停止母乳餵養,但對丙肝抗體陽性而無肝炎表現的可否母乳餵養專家也有爭議。多數學者認為,雖然在母乳或初乳中能檢測到丙肝病毒,然而並不認為母乳餵養是丙肝母嬰傳播的危險因素。研究發現無症狀母親母乳餵養是安全的,但是有症狀尤其是血液中病毒含量高的媽媽,不應當母乳餵養。 預防對策: 新生寶寶出生後4周內應注射免疫球蛋白。
丁型肝炎 傳播途徑: 與乙肝基本相同。母嬰傳播主要見於乙肝e抗原陽性的母親。 丁型肝炎急性期應停止母乳餵養。 戊型肝炎 傳播途徑: 主要通過腸道途徑感染。 媽媽在急性期有黃疸時應停止母乳餵養,待康復後可以母乳餵養。
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