兒童糖尿病好發冬春季
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醫學專家們調查發現,兒童糖尿病發病多在寒冷的冬春季,這種季節性的發病特點似乎又與冬春季病毒活躍且感染機會多有關。國內外的許多資料表明,柯薩奇病素、腮腺炎病素、心肌炎病毒等均可致實驗動物誘發糖尿病。當然,病毒感染雖多見,但引起糖尿病的僅為極少數,同一時間內只有約10%的兒童糖尿病是因病毒感染所致。病毒感染所致的糖尿病,其發病時間也不盡相同,一般分為急性發病和相對緩慢發病兩類。前者少見,且病情較重。部分兒童感染病毒數日後即表現出糖尿病臨牀徵象,有的於感染後數月才有糖尿病表現,甚至也有於數年後發生糖尿病的病例。因此,在寒冷的冬春季裏,為預防兒童糖尿病的發生,那些肥胖及有家族糖尿病遺傳傾向的兒童要注意保暖防護,避免受寒被病毒侵襲感染,進而誘發糖尿病。
兒童糖尿病95%以上為胰島素依賴型,多由於患兒自身不能分泌足夠的胰島素供應機體的需要所致。對於兒童糖尿病的治療,無論是以何種形式起病,除了控制飲食、運動治療、心理治療以外,還必須用胰島素治療,其時間宜早不宜遲。這是因為此類糖尿病從根本上來説是胰島素的缺乏,如果能早期使用胰島素,不僅可避免嚴重的酮症酸中毒,而且可保護未遭破壞的胰島β細胞功能。
兒童得了糖尿病,往往會出現多吃、多喝、多尿及身體消瘦的“三多一少”症狀。治療兒童糖尿病,關鍵在於補充胰島素以免血糖過度升高。糖尿病雖然不容易完全治癒,但如果能正確使用胰島素,也可終身維持普通生活。胰島素的使用應從少量開始,治療期間家長需要定期帶孩子到醫院進行檢查,以不斷調整胰島素的用量。
兒童糖尿病患兒的飲食療法,即使像成年人那樣,規定熱量的攝入,也是很麻煩的。至於對待成長中的兒童就更不容易計算了。因此,在目前的家庭中對糖尿病患兒日常供應的食品,只能掌握“低糖、低脂肪、高蛋白”等大的原則,或乾脆採用“自由飲食”療法,使其在吃東西上有某種程度的自由,附以胰島素加減的方法,進行調整。這種情況説是“自由”,但仍需要限制含糖量高的食品。
在兒童糖尿病治療過程中,必須考慮可能發生低血糖休克。醫生應該告訴家長和兒童,當孩子有飢餓、噯氣、嘔吐、不安,或出現面色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神志不清、昏倒等時,要考慮是否因為血液中含糖量過低所致的低血糖休克,如是給糖即可恢復。所以糖尿病患兒外出,家長應在其衣袋裏放一張寫着“因糖尿病而喪失意識,發現者應儘快與醫生聯繫,並請在其意識尚未完全喪失時,給其服用少量糖水”的卡片,以防不測。衞國
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