摸到孩子淋巴結大了!難道得了不好的病?
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很多家長無意中發現,孩子脖子上有幾個小包包,像花生米一樣大小,摸起來滑溜溜,以為是長什麼東西了,然後趕緊帶到來醫院。
這種情況非常常見,我每次出門診,幾乎都可以碰到;以前在急診外科的時候,還遇到過好幾次晚上急診來看淋巴結的,原因是家長晚上給孩子洗澡時發現了這些包包。
醫生看完之後,常常確認是正常的淋巴結,但很多家長還是很緊張,因為,很多人都聽説過一些和「淋巴」有關的嚴重疾病,比如淋巴瘤、白血病什麼的。
為什麼自己孩子會有增大的淋巴結?要不要緊?要不要治療?這是很多家長的疑問。
為什麼長出淋巴結?無論是大人還是小孩,每個人身上都有很多淋巴結,而且成羣聚集。
每一羣淋巴結分管身體的一部分區域,當入侵身體的細菌病毒從淋巴管被送進淋巴結後,大部分會被淋巴結過濾清除。
同時,它們會刺激人體的免疫系統,引起免疫反應,其中就包括了淋巴結反應性增生。
所以,淋巴結既是人體的一道屏障,也是一個報警器。
為啥大人摸不到淋巴結?孩子剛出生的時候,一般都摸不到淋巴結。
出生後,開始接觸各種病原,孩子的免疫系統在與病原的接觸中不斷完善成熟,作為免疫系統的一部分,淋巴結在這個過程中會緩慢增生,所以很大一部分孩子都可以摸到,尤其是後腦勺、脖子、耳朵後面。
一方面,因為這些部位相對暴露更容易被發現;另一個可能原因,則是孩子的上呼吸道感染很常見,這些部位的淋巴結經常處於炎症刺激下容易增生。
這個增生過程會一直持續到青春期,隨後淋巴結會慢慢縮小,漸漸就摸不到了,所以大人很少能摸到淋巴結。
這樣的淋巴結不要緊有人統計大約一半的兒童可以摸到淋巴結,所以如果自己孩子摸到了,也不用緊張,大部分都是正常的增生。
正常的淋巴結,大多具有如下這些特點:
大小:黃豆或花生米那麼大;
觸感:表面光滑,質地柔韌,可以滑動;
無痛:摸起來不痛;
沒有其它症狀:孩子不會有別的不舒服。
如果是這種,動態觀察就可以了,既不需要打針,也不需要吃抗生素,更不需要吃什麼中藥。
哪些淋巴結需要看醫生?需要警惕的是那些異常的淋巴結改變。
通常認為,當頸部和腋下的淋巴結直徑超過了 1 cm,腹股溝區的直徑超過 1.5 cm,就算淋巴結異常腫大了。
淋巴結異常改變原因有很多,最常見的還是感染,包括普通的細菌、病毒感染,也可能特殊細菌、病毒及其它病原體感染,需要抗感染或對症治療。
還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現,比如前面所説的淋巴瘤、白血病等,這也是家長們最擔心的問題,雖然比較少見,但碰到了就比較麻煩,需要醫生做詳細的檢查來排查。
感冒發燒之後,很多孩子都會發現淋巴結腫大,一般情況下不用管。
但是,如果出現下面任一情況,就要當心了:
淋巴結持續腫大,不消退;
淋巴結在一兩週內迅速增大;
幾個淋巴結融合成團,變得特別硬,固定不能滑動;
孩子同時出現了身體其它的症狀。
這時候,最好找醫生檢查一下,確定有沒有問題,原因是什麼,再決定要不要治療。
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